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【医保小课堂】关于医保,你想知道的都在这里!
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[焦点话题] 【医保小课堂】关于医保,你想知道的都在这里! [复制链接]

     
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发表于 2025-9-30 16:06 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 江苏省镇江市
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广大市民朋友,如果您在参保过程中遇到困难或问题,可在”丹阳市医疗保障局“微信公众号后台留言,我们将精选网友的问题及业务科室答复进行公开发布。

Q


A


市民朋友


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工作人员



QA示例


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市民

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请问十月份领取失业金,那九月份有一个医保的空档期,也可以以灵活就业的方式自己交一个月的医保么?

小编 解答:

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网友,你好!可以以灵活就业人员身份参保缴纳九月医保。详情请咨询参保筹资科0511-86517926。


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市民

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你好,咨询下大病保险政策?

小编 解答:

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网友,你好!城乡居民医保年度内个人自付的医保制度内基本医疗费用,累计达15000元以上、10万元以下(含10万元)部分,大病保险基金支付60%;累计在10万元以上部分,大病保险基金支付70%。2025年7月1日起,对纳入城乡居民大病保险的合规医疗费用设置封顶线,全省统一为每个自然年度50万元。

职工医保参保人员年度内由个人现金支付的符合规定的门诊和住院基本医疗费用(含超过年度基本医疗费用最高限额的部分),累计6000元—60000元内的,由大病保险基金支付60%;累计超过60000元的,由大病保险基金支付70%。

参保人员在职时累计缴费年限超过最低缴费年限(男25年、女20年),每增加一年,医保退休后的职工大病保险基金支付比例提高1个百分点,最高不超过5个百分点。详情可咨询待遇保障科0511-88033379。


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市民

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你好,流产有生育津贴吗?

小编 解答:

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网友,你好!参加了生育险的女职工流产可以享受津贴,携带发票、费用清单、病历或出院记录、结婚证、社保卡、单位对公账号等材料至市医保局服务大厅办理。详情请咨询综合服务科0511-86517906。


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市民

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你好,我上个月因乳腺恶性肿瘤在上海做了全切手术,后续需要进行内分泌治疗。上海复旦肿瘤医院开具的药物是枸橼酸托瑞米芬片,目前这个药物现在丹阳各大医院都没有,只能在京东大药房自购。但是我在中医院和人民医院申请门诊慢特病认证的时候,医生要提供内分泌治疗或者使用医保卡购买内分泌药物的证明,请问这个怎么处理?

小编 解答:

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网友,你好!您需提供含治疗方式的出院记录或门诊病历、病理报告、社保卡复印件等材料到本市定点二级及以上定点医疗机构申请,由医师按照疾病临床路径和诊断标准予以诊断和认定。详情可咨询基层指导科0511-88033959。


来源:丹阳市医疗保障局

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发表于 2025-9-30 16:23 | 只看该作者 来自: 江苏省镇江市
     
3#
发表于 2025-9-30 16:23 | 只看该作者 来自: 江苏省镇江市
很实用啊
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