镇江市第一医院医生医术高明，一场手术满足乳腺癌患者期愿

百事通

重塑乳房外形、改善上肢淋巴水肿、实现腹部塑形……日前，“90后”乳腺癌患者李女士在镇江市第一人民医院乳房外科，接受了“腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建联合淋巴结移植术”。这场历时8小时多的高难度手术，在进一步提升本地乳房重建水平的同时，也让符合手术条件的乳腺癌患者看到了更多“治疗与美丽兼顾”的可能。

2023年11月，李女士接受了左乳癌改良根治术，病理检查提示为浸润性乳腺癌伴淋巴结转移。术后，她在经历化疗、放疗艰难过程的同时，还面临着腋窝清扫后上肢水肿的痛苦。乳房缺失带来的心理创伤，让李女士一直渴望能够通过后续治疗，重塑女性曲线。

一年多后，李女士终于寻得实现心愿的途径。今年8月21日，在市一院乳房外科，医生详细评估她的腹部脂肪量、血管条件等各项情况后，认为其符合二期乳房重建的指征。

乳房重建是指通过外科技术，帮助因为乳腺肿瘤切除、先天畸形或创伤导致乳房缺失的患者恢复胸部形态，改善因形体缺陷引发的心理困扰。根据乳房重建所使用材料的不同，主要分为假体植入和自体组织移植两类。前者适用于组织量相对不足或对自体移植有顾虑者，后者则多取用腹部、背部等部位的皮瓣，适用于组织量充足者，能塑造更自然的外观。

根据李女士的体型、乳房重建需求及临床检查结果，同时考虑到她的胸部皮肤软组织缺损明显，且合并左上肢淋巴水肿，市一院乳房外科副主任、主任医师钱超及其团队为李女士制定了“腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）自体组织乳房重建联合腹股沟淋巴结移植术”的综合治疗方案。

此次治疗专门邀请复旦大学肿瘤医院张莹莹教授坐镇指导，钱超及其团队共同参与。术中先取李女士腹壁下动脉穿支皮瓣，将带有血管的腹部皮肉移植到乳房区域，重建乳房形态。随后，针对她左上肢淋巴水肿问题，在分离血管蒂的过程中，精准切取一枚腹股沟淋巴结，连同血管蒂一同移植到左腋窝区域，以重建淋巴系统。最终，这台高难度手术在显微外科技术支持下完成。术后，李女士重获一个与对侧基本相似的乳房，压在她心头的巨石终于落下。更令她欣慰的是，左臂水肿在术后一周内得到了明显改善。

“此次手术通过综合治疗，为患者一站式解决了三大核心需求，让她在战胜疾病的同时，能够重拾美丽与自信。”市一院乳房外科主任、主任医师肖秀娣表示，科室深耕乳房重建领域多年，已独立成熟开展假体植入、自体组织移植及腔镜下重建等技术。

来源：金山网