“肺梗”？？？你没听错，严重时可致死！

蓝彩蝶

久坐后胸闷心悸、腿肿？别硬扛！这可能是致命急症的信号。近日，我院疝血管外科团队快速响应、精准处置，成功为一名肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者实施经皮肺动脉机械性取栓手术（MT），帮助患者成功稳住病情，转危为安。

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病情回顾

胸闷心悸，难不成是心梗？

事情还要从几天前说起，70岁的王奶奶（化名）毫无征兆地出现胸闷心悸的症状，左下肢也跟着有些肿痛。起初，她只当是平时劳累过度，想着在家歇两天就能好转，可谁料，休息了一段时间，胸闷心悸不仅没缓解，反而越来越明显，左下肢的肿胀也一天比一天重，家人看在眼里、急在心里，以为是心梗，立即将她送至医院就诊。

不是心梗，是肺梗！

来院后，急诊团队迅速启动紧急诊疗流程，完善胸腹部增强CT及下肢血管超声检查。检查结果明确提示：两侧肺动脉干及分支栓塞，心超提示肺动脉高压，同时合并左侧腘静脉、胫后静脉、双侧小腿肌间静脉血栓形成。简单来说，不是心梗，而是“肺梗”。

（箭头处为血栓）

凶险！肺栓塞堪称“沉默的致命杀手”

很多人对肺栓塞（俗称肺梗）和下肢深静脉血栓的凶险程度并不了解，实则二者是静脉血栓栓塞症不同阶段的表现：血块长在下肢深静脉，是深静脉血栓；一旦血栓脱落，顺着血流堵塞肺部血管，就是肺栓塞，属于致命性急症，严重者几分钟内就会心跳呼吸骤停，连抢救机会都没有。

疝血管外科副主任医师张海伟表示，患者的病情十分危急，若未及时就诊、延误治疗，随时可能发生血栓再次脱落加重肺栓塞，导致循环衰竭，进而引发猝死，留给诊疗的时间非常紧迫。

攻坚！疝血管外科团队精准施术破危机

和家属交代好病情后，疝血管外科团队立即组织病例讨论，结合患者检查结果、身体状况及病情凶险程度，快速制定了个性化诊疗方案——紧急实施经皮肺动脉机械性取栓手术（MT）。

手术中，团队精准操作，通过微创方式将取栓装置送入阻塞血管，直达血栓部位，借助机械力量将血栓取出，同时放置下腔静脉滤器预防下肢血栓再次脱落。整个手术过程高效、精准，全程微创，最大限度减少了对患者身体的损伤。

（取栓后血流畅通）

相较于传统溶栓治疗，机械性取栓术有着不可替代的优势：可即时移除大块血栓，快速解除血管梗阻，开通阻塞血管、恢复血流，有效减轻右心室压力；更关键的是，该手术无需使用溶栓药物，从根源上避免了溶栓治疗可能带来的大出血风险，为高危患者提供了更安全、更有效的治疗选择，为患者争取更佳的远期预后。

（血栓）

经过团队的共同努力，手术圆满成功，王奶奶胸闷心悸症状当场缓解，左下肢肿胀逐渐消退，生命体征恢复平稳，现已出院回家休养。

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展望！技术迭代

为高危患者筑牢生命防线   

肺栓塞作为临床常见的致命性急症，其治疗手段一直在不断迭代升级。经皮肺动脉取栓术作为一种介入治疗技术，凭借安全、高效、微创的优势，有望从一种“可选”的手段，转变为中高危及以上肺栓塞患者，尤其是有溶栓禁忌或高出血风险者的核心治疗策略之一。这也意味着，未来将有更多肺栓塞中高危患者，能通过这项技术获得更优质、更安全的诊疗服务，降低致死风险。

此次手术的成功实施，不仅彰显了我院疝血管外科团队在血管介入治疗领域的专业实力和应急处置能力，也标志着我院在肺栓塞、下肢深静脉血栓等血管疾病的诊疗水平上再上新台阶。

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温馨提示  

久坐不动、长期卧床、术后恢复、孕产妇等人群，都是下肢深静脉血栓及肺栓塞的高危人群。若出现不明原因的胸闷心悸、下肢肿胀、疼痛等症状，切勿忽视，更不能盲目按摩揉搓（可能导致血栓脱落），应立即前往医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情引发致命危险。

来源：丹阳市人民医院通大附院