[凡人爆料]常州市第一人民医院泯灭人性、草菅人命

百事通

【凡人爆料】

本帖转自 常州化龙巷论坛

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常州市第一人民医院泯灭人性、草菅人命

http://www.hualongxiang.com/chazuo/16375991

百事通

原帖部分内容摘录：

http://www.hualongxiang.com/read.php?tid=16375991&pd=&page=1

网友您好，我院对患者的不幸离世深表哀悼，对家属悲痛心情充分理解。针对您在网帖中提到的情况，医院高度重视，也已多次与您进行沟通解释和现场交流，并就您前期提出的疑问进行过系统性答复。现就网络关切问题回复如下：

一、患者基本情况

患者女，73岁，2024年5月31日因“腹部不适1月，眼黄尿黄2周”入院。患者既往有帕金森病（5年）、房颤（9年）、右肺癌（1年未治疗）等多系统疾病。结合患者肺癌未行正规治疗的病史以及相关影像学、肝功能等检查结果，且CA199、CA125、CEA等肿瘤指标异常，综合考虑为梗阻性黄疸，壶腹部占位，有肺癌转移可能。

二、手术决策

根据梗阻性黄疸治疗指南及国内专家共识，一旦明确，应尽早开展胆道引流，缓解胆道内压，解除黄疸。患者来院时情况符合相关指南指征（胆红素超正常10倍+胆管扩张）。当天科室15:00开展术前讨论，15:30左右进行ERCP支架置入，术中确认胆总管下段截断性病变，术后黄疸逐步消退。

三、抗感染问题

2024年6月13日全院会诊建议：考虑肺癌多发转移，同时存在胆道及肺部感染，抗感染治疗升级为广谱的万古霉素。期间，家属坚持使用利奈唑胺（知情同意书签字）并拒绝鼻肠管营养支持。医生团队一致认为应继续加强联合抗感染治疗，密切监测体温及炎症指标；同时，加强脏器支持治疗。

期间，胆汁粘稠致引流波动属常见现象，注射器抽吸为标准操作，医护全程规范执行。

四、终末期治疗

6月5日复查CT显示：肺癌多发转移（纵隔/骨转移）；双肺炎症伴胸腔积液；心影增大、主动脉钙化。我院虽积极抗感染及器官支持治疗，患者终因基础疾病复杂治疗效果不理想，后家属决定自行出院。

我院始终遵循医疗规范，相关病历资料完整存档。如需进一步沟通，可通过医患沟通办公室（0519-68870996）或司法途径解决。医学存在局限性，我们深切理解家属心情，愿提供必要协助。

常州市第一人民医院
2025年3月15日  
申明：

1、以下表述治疗过程的真实性本人承担法律责任；
2、以下有关治疗过程已提前呈送医院；
3、若有回复请详细公开反馈，不要简单答复类似已沟通、已答复或建议去鉴定、去起诉等。

本人母亲因黄疸在常州市第一人民医院消化内科诊疗，治疗过程中医院态度极其恶劣，隐藏感染、无效用药、消极治疗、阻止用药，因手术安装胆道支架、插入鼻胆管引流导致感染引发持续高热，这是造成我母亲很快去世的最直接、最主要原因。

1、仓促手术，未充分诊断就进行手术，术前未进行任何院内影像核查、化验检查、确诊病因和确认胆道、肝脏情况，而且没有给家属第二种治疗方案的选择，没有先行用药治疗看有没有效果，入住病房半小时左右就推入手术室，可悲的是家属当时求医心切到医院后医生怎么说就怎么做了。病人病案资料里的“术前多学科讨论记录”涉嫌造假，注明讨论时间是15点整在医生办公室，直到16点结束，实际上病人已于15点30分左右进入手术室了，讨论中提及的“建议MRCP检查”也根本没做。手术过程野蛮，病人手术室出来后，满牙都是血，几颗门牙都松了，尤其是下门牙有一颗旋转了接近90度，老人说手术时2个小伙子动作粗暴，直接坐在她身上压住不让动，作为老年病人能否这样对待。

2、术后第3天下午从监护病房转入普通病房，当日（3日）下午因鼻胆管完全没有向引流袋里流出胆汁，医生马*未进行任何影像检查就直接用注射器反复进行抽吸，当日晚上发现病人出现发热升高情况（前期手术后只是稍微发热）；6日晚上护士又用生理盐水对鼻胆管进行了反复注入、抽吸，次日开始病人体温再次升高，后期基本39.3℃、39.5℃左右；而且两次操作前后均未告知家属详情。发热后家属多次询问医生为什么会发热、究竟什么原因导致发热，都是答复这个可能、那个可能，家属提出既然有各个可能，那就对应排查治疗，根本就不能积极响应、认真对待。治疗过程中感觉就是走一步算一步，这种常规手术的抗感染方案、应急处置措施为什么准备不充分，消化内科是系统治疗消化系统疾病的，不是简单的消化器官切割科，为什么不能术前认真确诊、术后完善抗感染，这种已开展了几十年的常规手术经验性用药治疗水平就这么低吗。针对持续高热，在病人病案中有医生也提及了做B超进行明确胆道情况，为什么能做的这些检查从未告知过家属，而且为什么一直没做。

3、治疗过程中态度极其恶劣，3日发热升高后次日（4日）医生庄*就开始反复逼着家属签病危通知书、医患沟通书，究竟发现了什么、知晓了什么情况，为什么不告知家属实情，而且态度极其恶劣、嚣张，要求当场就签、必须要签、非签不可；还有出现发热情况后，竟然以病人有其他疾病为借口，恐吓、忽悠家属抓紧办理出院，说病人活不了几天了，回去还能陪几天，关键是病人入院前精神正常、体温正常，前一天还干点小活，只是来治疗黄疸，入院后还是自己步入病房、自主躺上病床，手术后才出现发热的，况且有其他疾病也不是必死、也不是现在就活不了，而且有其他疾病既然说活不了几天那为什么要接诊还急着做手术，更何况手术记录中描述手术顺利，没有发现任何异常之处，包括手术后医生马*跟家属交流时也提及手术很成功，对待发热情况就是在找借口甩包袱，多次提出先解决手术后发热问题，根本就不理睬。另外医生丁*竟然把家属次日要求作废的8日签的医患沟通书也放入病案里，难道是家属签的字越多对医院越有利吗。

4、治疗态度消极，期间多次沟通医生庄*，能否优化、组合治疗方案（消炎只是先用哌拉西林，后改用亚胺培南，但体温一直降不下来），并提出请上海专家会诊，由家属出钱，根本就是不当回事，说不认识其他医院的人，根本就没有想方设法尽全力去治疗的意思表现，就是感觉在拖、在糊弄，直到你病人自己熬不住了；而且一找就是说忙没空，甚至回复你是病人、别人也是病人，关键我母亲都高热垂危了啊。上述手术引发感染在医疗系统来说非常常见，并不是罕见病，手术后出现发热情况且体温一直降不下来后，为什么不能急患者所急，不能帮家属出主意、想办法，不去积极寻求本院专家、上级医院、外地医疗团队、远程协助平台等渠道途径救治，安排做手术时非常积极，出现问题后就甩包袱式消极治疗，天理何在，没本事治疗、不想治疗早说，接诊干什么，害人啊。查房时我甚至请求医生能否在医生同学群、同事群多问问,哪怕当作一个课题好好研究研究，屁用没有，理不都理。

5、为求得病人活命的机会，期间家属多次前往上海不同医院求救，医生说得最多的就是“不好多说，还是听当地医生的吧”“还是按照现在医院的方案治疗吧”或者“别的医院已经动过手术了我们不可能再接手”，求生无门啊。12日，总算有一位专家明确诊断是手术引起了胆道感染，并开了药方，让“在现用亚胺培南外加用利奈唑胺进行联合用药，若体温下降先停亚胺培南”，抓紧回到常州后中午即将药方交医生丁*并签字了同意用药风险，但在家属签字时医生丁*还忽然冒出不许录音录像的言语，究竟想表达什么意思；在病人持续高热已经垂危的关键期医生庄*竟然不同意用药，说不可能采用外院开的药方，是担心原来用药不对还是什么，作为医生不去想方设法治疗，家属寻求活命药方直接否定说不能用、又不去研究该药方是否适用可行，作为病人这种两难情况下究竟还有没有活命的机会，难道只能白白等死吗；交涉拖到第二天还想更换另一种药（万古霉素），说是功能一样，反复交涉下活活拖了一天半，直到第二天（13日）晚上才挂上水；作为医生既然知道有利奈唑胺、万古霉素这种药而且医院有药，那为什么不早使用，为什么不能提早些、积极些、主动些去用药，是等着救命、活命的啊，非常痛心的是尝试用药时间太晚、高热持续时间太长、何时能起效降温又未知，到14日中午还是一直高热不退，病人早就垂危实在耗不起了啊。

6、在上海求诊过程中，有医生明确指出，上述胆道手术因为打开肠道连通胆道系统引发感染是必然的，这个基本的常识我们第一人民医院的医生不知道吗，整个医疗组7个人就没人知道吗，还是根本就没想说出来。在医生马*6日的病人病程记录中，描述当日开始将抗感染药从哌拉西林升级成亚胺培南，记录中明确注明了亚胺培南对屎肠球菌无效，既然知道无效为什么不告知家属该药相关情况，为什么不调整或者联合用药，而且为什么不进行屎肠球菌的检测。发热过程中家属多次提出化验胆汁，直到9日晚上在强烈要求下才抽取胆汁送检，最要命、最关键的是化验结果明确指出感染了屎肠球菌（并注明利奈唑胺敏感有效），究竟还有没有感染其它肠道菌种还未知（因化验单上没有对应所有肠道菌种逐一做检测，只做了屎肠球菌检测）。整个住院期间可以说一直就没有用对药，就没有有效实施针对性抗感染治疗，手术感染应对举措严重不到位，导致病人一直活活遭受半个月持续高热的折磨啊。

7、病案记录不符实际。在病人病案记载上避重就轻，对连接胆道系统进行引流的鼻胆管的抽吸、冲洗这么重要的医疗行为为什么在病人病程上没有任何记录，相应导致体温升高为什么也没有记录体现；还有3日晚上开始发热后，体温基本都在38.5℃、38.8℃左右，7日左右开始基本都在39.3℃、39.5℃左右，冰块、退热药（针剂、肛塞）已经基本不起作用了，心率也是变成200以上，少数时间100左右，找医护人员说是发热肯定会心率变快，但病人病案里记录的数据很多基本在正常范围内，体温、心率究竟是没有测量准确还是要默认记录在正常范围内。还有，为什么连接胆道系统的鼻胆管一直不同意拆除，基于什么原因考虑，还有胆道支架究竟起没起作用，如果起作用了、黄疸指标下降明显了为什么引流的鼻胆管不能拆除，不担心增加多重感染的风险吗，是不是怕胆道系统里有感染的话可以继续引流，那为什么不努力抗感染。

8、因为垂危考虑到叶落归根，预定的医疗转运车提前了小半天，在匆忙办理结帐手续时医生马*要求家属在出院小结上面签字，关键是当时匆忙没注意细节，小字的出院小结上竟然带了门诊病历已交家属的字样，实际上根本就没给，也没谈及病历事宜，为什么要在出院小结上提及极度重要的门诊病历，是保护自己的需要吗，作为年轻医生好的不学、这些歪门邪道学得这么精吗；另外，办理手续时马*为何只字不提后续治疗注意事项，为何不提及对症用药治疗问题，人去世后查询病案才发现上海专家开的药方恰恰是对症的、是对屎肠球菌敏感有效的，究竟还有没有争取一下活命的可能或者机会，应该起码坚持挂一个疗程啊，为什么一点提示都没有，而是甩包袱式治疗，非常悲痛和愤怒的是家属还一直以为持续高热是病重治不了引起的，作为医生基本的人性和良心哪去了啊。

9、床位管理缺位，整个治疗期间没有管床医生，说是团队管理，每个医生都是管床医生，实际治疗过程中，多次询问为什么会发热，都答复是各种情况都有可能导致发热，既然有各种可能，为什么家属提出逐一排查却没有任何行动，没有哪个医生告诉实情，手术引起感染导致高热为什么不告知家属实情，为什么不积极治疗、不想方设法治疗、不全力治疗，反而一出现发热就反复动员病人出院，我们医生的良心良知、职业道德究竟去哪儿了。作为医疗组组长的庄*带头隐瞒感染、糊弄家属、消极治疗，最要命、最关键的是感染导致发热后竟然治疗用药错误、没有对症用药，明知亚胺培南对屎肠球菌无效又不及时化验胆汁明确感染菌种，更没有及时有效针对性联合用药，整个治疗过程根本就没抓住重点，还一直各种甩锅，严重延误治疗时机，这种庸医、黑心医生有何脸面、有何资格担任管理负责人和医疗从业人员。

10、住院期间同病房还有个小伙子，有时会吐一下血，住院一周左右吧，在交涉我母亲发热情况时医生说他没救过来，说话时也没发现很痛心很惋惜，是见惯了吗，算上我母亲相当于2条命啊，也不知道消化内科究竟有几个医疗组，想想就心里发凉；小伙子具体怎么治疗的我没有发言权，我想陪同他的女孩应该更清楚，但是他究竟有没有可能活下来、我母亲究竟能不能多活一段时间，从我母亲整个诊疗过程和服务态度看，态度恶劣、各种找借口、甩包袱式治疗，前期检查诊断不充分、急于手术没给家属第二选择、后期用药不到位、求来药方又阻止使用，没法让我信服啊。期间有人还提示我送购物卡，我不知道送了是不是就有活命的机会，可悲的是没有回头路、没有可能了啊。

以上治疗过程的真实性本人承担法律责任，也恳请和感谢平台提供大家交流机会。

就上面我母亲诊疗过程，医院究竟承担人身损害多大责任，恳请广大网友投票（如果有网友知道怎么设置投票系统，私我或帮设置一下）：
1、医院承担完全责任。
2、医院承担主要责任。
3、医院承担同等责任。
4、医院承担次要责任。
5、医院承担轻微责任。
6、医院没有任何责任。

li0238

按照他的逻辑，应该是他外婆的责任啊。