丹阳首例！不停跳心脏搭桥手术——架起“生命之桥”

如果我是你 · 发表于 2024-12-26 15:32

不停跳心脏搭桥手术

——架起“生命之桥”

近日，我院胸心外科在南京鼓楼医院心脏大血管外科周庆教授的带领下完成了丹阳首例心脏不停跳冠状动脉搭桥手术，该例手术的成功完成，标志着我院胸心外科和麻醉科在心脏外科的诊疗技术上达到了一个全新的水平。

病情回顾

72岁的韦大爷十余年前就偶有胸闷、胸痛的情况，由于没有其他明显的症状，因此他并未放在心上。直到1周前，他发现胸闷气喘较前加重，夜间呼吸困难，全身乏力，家属便立即将他送至我院急诊就诊。

入院后，心血管内科团队完善了冠脉造影，提示：冠脉严重三支病变伴钙化，多处90%以上狭窄。术中明确诊断冠心病、严重三支病变。由于血管病变严重，病情复杂，药物和支架治疗已无法缓解病情，建议择期行冠状动脉搭桥手术。

心血管内科立即请胸心外科前来会诊，在沟通过程中，患者及其家属听闻需要“开胸、心脏停跳、腿上取血管……”等情况时，顿时陷入担忧和犹豫，一方面想治好病，另一方面，又担心手术风险太大......

胸心外科主任

戎国祥

自从今年11月南京鼓楼医院与丹阳市人民医院心脏大血管外科专科联盟正式签约揭牌以来，我院所有心脏外科疾病患者的情况都可以及时传送至南京鼓楼医院专家团队手里，专家们凭借着丰富的经验和先进的技术，迅速分析病情，为后续的诊断和治疗方案制定提供有力的支持。

针对韦大爷的情况，专家们根据冠状动脉堵塞情况进行全面分析，考虑到他心肺功能较差，共同制定了最优的治疗方案，一致决定采取不停跳冠状动脉旁路移植，即不停跳心脏搭桥手术，在不需要体外循环的前提下解决冠脉病变重的问题，大大降低患者的手术风险。

胸心外科副主任医师

潘忠军

心脏搭桥手术就是利用患者胸廓内和腿上的血管，在主动脉和冠状动脉狭窄的远端之间做一条“通道”，使血液绕过狭窄部位，到达远处心肌。这个手术分为心脏不停跳搭桥术和心脏停跳搭桥术。其中，心脏不停跳冠脉搭桥术需要在跳动的心脏上进行血管的吻合，操作难度大，需要精湛的手术技巧。由于没有使用体外循环，避免了体外循环相关并发症，具有缩短手术、住院和ICU停留时间，降低医疗费用等诸多优点。

在与家属充分沟通后，家属表示同意，并决定就地立即手术。

手术中

经过积极的准备，手术由南京鼓楼医院周庆教授亲自主刀，我院胸心外科、麻醉科、ICU等多部门协作，成功完成了不停跳冠状动脉旁路移植+自体血管取用术，术中搭桥4根血管（乳内动脉桥+大隐静脉桥），将狭窄的冠状动脉与健康的血管进行搭桥连接。整个手术过程顺利，患者生命体征平稳，无并发症发生，术后第一天患者即下床活动。经过胸心外科医护人员的精心照护，目前韦大爷恢复良好，现已出院回家。

南京鼓楼医院心脏外科

周庆教授团队介绍

周庆

主任医师

医学博士、教授、博士生导师、南京鼓楼医院集团仪征医院院长、南京鼓楼医院心胸外科行政副主任、美国宾夕法尼亚大学医学院、密西根大学附属C.S.Mott儿童医院访问学者、江苏省“十三五”科教强卫工程医学青年人才、江苏省医学会心血管外科分会委员及大血管学组委员。

擅长诊疗领域：

1.大血管疾病：主动脉瘤、主动脉夹层的手术及介入治疗；

2.瓣膜疾病：瓣膜成形及置换手术；

3.冠心病：不停跳搭桥手术；

4.微创心脏手术：介入主动脉瓣置换手术等。

范阜东

副主任医师

医学博士、国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会青年委员、江苏省医学会心血管外科学分会青年委员会副主任委员、江苏省医学会心血管外科学分会先心学组副组长、江苏省医学会心血管外科学分会大血管学组成员、江苏省医师协会心血管外科学分会委员、美国麻省总医院心脏外科访问学者。

熟练掌握心脏瓣膜病，主动脉疾病，冠心病和先天性心脏病的外科治疗，主持和参与国家省市级课题多项，以第一作者和通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文20余篇。

薛云星

副主任医师

医学博士，南京鼓楼医院心脏外科主任助理，美国赫曼纪念医院心血管中心、意大利圣安布罗医院微创心脏外科访问学者、江苏省心血管外科学会学术秘书、青年委员、美国胸外科医师协会STS、亚洲胸心血管外科学会ASCVTS会员。累计发表SCI论文38篇（第一/通讯作者18篇），中华系列论文7篇。获华夏医学科技三等奖两项、江苏医学科技一等奖两项（2017、2020年）及江苏省医学新技术引进一等奖（2020）一项。主持国家自然科学基金青年基金一项，主持及参与国家省市级科研项目多项。多次在国际、国内顶级学术会议上受邀发言，获得2024年AATS最佳心脏外科Poster。

擅长常见心血管疾病的外科诊疗，包括心脏瓣膜病，微创二尖瓣修复及置换，微创主动脉瓣修复及置换，常规多瓣膜手术等；冠心病外科治疗，常规非体外循环下搭桥手术、微创冠脉搭桥手术等；主动脉外科治疗，微创主动脉置换、Wheats手术、Bentall手术及David手术等。

金珉

主治医师

医学博士，南京鼓楼医院心脏外科介入团队核心成员，先后在南京多家大型三甲医院从事心血管疾病诊疗工作十余年。

擅长心脏瓣膜疾病、主动脉疾病和先天性心脏病的微创介入手术以及个体化影像学评估下的全生命周期的心脏大血管疾病的诊疗，在尽可能降低患者手术风险的同时尽力改善患者的病情。

主持和参与多项省市级课题，发表SCI等各类文章二十余篇，获国家专利十余项。

丹阳市人民医院

胸心外科团队介绍

戎国祥

主任医师

大外科主任、十五病区主任、胸外科主任，硕士生导师，“九三学社”社员，中华医学会镇江市胸心血管外科主任委员，江苏省医学会普胸食管学组委员，江苏省医师学会食管学委员，中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员，中国心胸血管麻醉学会心胸外科分会委员，镇江市胸外科医疗鉴定专家库成员，镇江市第六期“169工程”学术技术带头人，丹阳市第六期“312工程”学术技术带头人，南京大学康达学院及南通大学兼职教授。

擅长胸外科疾病诊治及并发症的处理，常规开展直视和胸腔镜下肺、食管、纵隔肿瘤等手术，如肺结节亚肺叶切除、肺段切除以及食管癌、肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术等普胸手术，体外循环下瓣膜置换术、先心房缺室缺修补术、房颤消融术、左房粘液瘤摘除术等心外科手术，全胸腔镜下食管癌根治术、肺癌肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术，全胸腔镜下二尖瓣置换术、房缺室缺修补术、左房粘液瘤摘除术、全腔镜下房颤消融术、DSA下主动脉夹层支架植入术等胸心外科微创手术。

邓鹏

副主任医师

医务部主任，硕士研究生，2004年本科毕业于苏州大学临床医学系，2010年硕士毕业于苏州大学胸心外科。江苏省医院协会第三届医务管理专业委员会委员，江苏省医院协会第五届医院图书情报管理专业委员会委员，镇江市医院协会医院技术应用管理专业委员会副主任委员，镇江市医院协会医院医务管理专业委员会副主任委员。曾获丹阳市人民医院“十佳医生”、“优秀科主任”，丹阳市人民医院优秀党员，丹阳市卫健委优秀党员等荣誉称号，2018-2022年连续5年事业单位工作人员考核优秀。近年来发表SCI论文5篇，科技核心期刊论文2篇，国家级期刊论文7篇（其中医院管理类文章3篇），新型发明专利1项。主持的“磁性 Fe3O4负载紫杉醇对肺癌细胞A549的作用机制研究”获2021年镇江市科学技术局社会发展指导性项目立项，2023年获丹阳市科技创新专项资金竞争类项目立项。

丁明

副主任医师

2001年毕业于东南大学医学院，毕业后一直从事胸外科疾病的诊治工作，2011年至江苏省肿瘤医院胸外科进修，2016年赴华西医院进修胸腔镜微创手术。在国家级及医学核心期刊发表论文10余篇。擅长肋骨骨折等复杂创伤，食管癌、肺部及纵膈肿瘤等疾病的手术及微创治疗。

殷优宏

副主任医师

1999年毕业于镇江医学院临床医疗系，2008年在上海胸科医院进修胸心外科，2013年在北京大学人民医院进修胸腔镜微创手术，从事胸外科工作近二十年。擅长食管肿瘤、肺部肿瘤、纵膈肿瘤、重度胸外伤的诊治、手术及微创治疗，曾在省级及国家级重点期刊上发表多篇学术论文。

潘忠军

副主任医师

医学博士，2004年本科毕业于江苏大学医学院，2016年硕士毕业于东南大学，2021年就读南京医科大学博士。江苏省医学会第三届心血管外科分会青年委员会委员、镇江市医学会胸心血管外科委员兼秘书、镇江市中西医结合学会胸心外科专业委员会副主任委员、镇江市科技智库优秀青年人才。曾在上海中山医院、南京鼓楼医院进修学习普胸及心胸外科。擅长普胸外科微创手术，如胸腔镜肺癌、食管癌及纵膈肿瘤手术；对心脏外伤疾病的诊断及治疗有很深刻的理解，能够参与大多数心脏外科手术。发表SCI文章3篇、核心期刊文章2篇、国家级期刊发表论文10余篇。

来源：丹阳市人民医院