【你问我答】关于个人参加职工医保，你想知道的都在这里！

小城子

对于广大市民朋友来说，参与职工基本医疗保险可谓给自己吃了一颗定心丸，那么个人参与职工医保有哪些注意事项呢？

Q

A

市民朋友

工作人员

QA示例

市民

你好，参加了丹阳新农合的儿童在南京看病回来能报销吗？

小编 解答：

网友，你好！城乡居民医疗保险在南京就医普通门诊不能报销，住院可以报销。可携带出院小结、发票、清单、社保卡复印件至街道（镇）为民服务中心办理。详情可咨询综合服务科0511-86517906。

市民

你好，请问在丹阳就医哪些情况不能使用医保？

小编 解答：

网友，你好！下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人支负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的；

（五）国家规定不予支付的其他费用。

能否使用医保统筹报销与参保险种、医疗机构等级等有关，详情请咨询结算科0511-86500079。

市民

你好，请问生孩子怎么用家属的职工医保报销？

小编 解答：

网友，你好！职工未就业配偶未参加基本医保或城乡居民医保且处于失业状态的，其生育费用可按照报销标准的50%享受待遇（需按要求填写《丹阳市生育保险待遇申领表》）。

职工未就业配偶参加基本医保或者城乡居民医保的，应当按照基本医保和城乡居民医保政策享受相关医疗待遇，生育保险基金不再支付其生育医疗费用待遇。

详情可咨询综合服务科0511-86517906。

市民

你好，想咨询一下关于慢特病的办理

小编 解答：

网友，你好！办理慢特病备案需携带含治疗方式的出院记录或门诊病历（门特病种范围中，恶性肿瘤包括5种门诊治疗方式：放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗）、病理报告、社保卡复印件等材料到本市定点二级及以上定点医疗机构申请，由医师按照疾病临床路径和诊断标准予以诊断和认定。备案后有效时限为一年。详情可咨询基层指导科0511-88033959。

市民

你好，请问现在做试管有报销吗？

小编 解答：

网友，你好！目前省医保局已将现行辅助生殖类医疗服务项目中13个项目纳入医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术，其中，“取卵术”等5个项目按照甲类管理，“胚胎培养”等8个项目按照乙类管理，个人先行自付10%（见附件）。参保人员享受工伤保险待遇时不区分甲、乙类，不实行限定支付。详情请咨询结算科0511-86500079。

来源

来源：丹阳市医疗保障局