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临床小动物血液生化检验概论 h* u# }# R4 T
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兽医师为了要知道动物的生理情况及疾病的病程, 通常都会为动物抽血做血液生化检查, 在下列情形的动物是特别需要作检的:% A1 `- s/ V2 t: I/ l
1.生病的动物6 \) e$ i O) Y, b2 [
2.年老动物(健康检查)* K, |' p3 a. r' c( t+ [
3.需要进行手术, 麻醉前的动物
: w3 P) T4 y6 ]2 }* k% w4.行为, 生理状况异常的动物
0 m' P) P$ t e7 J1 ]0 t2 v1 r5.对先前检验结果追踪复检的动物1 E4 S9 q9 f( }9 h! M6 H
马上作检的好处 1 D5 \. z7 D1 q. A- t: f
兽医师可自行采用临床的血液生化仪器当场作检得到结果, 亦可以将检体送至外面的实验室作检。一般而言, 除了特殊的项目外, 都会建议当场作检取得结果, 因为它有下列的好处:0 Q4 I! U8 _; s) { l9 [' d( \2 h8 M) U. M
1.较佳的急诊服务+ |+ W& O$ p6 _. f$ N1 ~. f
病况危急的动物不可能让您等上一天; 当场知道结果, 马上采取适当的治疗措施会有较佳的治愈机会。1 H) z3 u1 F, @& D4 A
2.更好的医疗服务
; `' W; Z1 r, B4 ?$ s3 t4 A' j$ B可知道动物是否必须住院;也可以马上根据医学科学的结论采取适当的治疗, 而不是随便瞎猜。
# L9 L' z* U2 j4 S3.更好的时间管理3 U0 D) G* u2 v, x7 d9 z% h' z
作检>>结果报告>>治疗, 一气呵成。
% r5 ~/ k2 D9 f& S4.更好的客户满意度7 G) {9 m, Q" l& s- O6 |' h
减少客户来回奔波的时间, 精美而正确的报告会使客户更信任您的诊断及医疗。
2 A) e+ P/ i0 n. e8 [# v5.减少兽医师、畜主及宠物的焦虑!
: A7 S& ?' d( A5 o* Y* O5 U减低兽医师及畜主等待检验结果的紧张及焦虑;兽医师得知检验结果后可马上采取适当的治疗, 减轻动物的痛苦。 3 [4 S) v' l1 A* w M
6.提供更多检验机会>>更正确的临床诊断
$ i4 B6 T. g& Q3 G- g# S专业可靠的机器, 会使兽医师更易针对特殊case作检;作的越多, 越容易找到问题所在。
! k% M( D0 |! A4 S' Z5 E, s8 v7.提供麻醉前检查的机会
8 \/ T; K& ~0 s6 _( L' p- k为了减少麻醉的风险, 在手术麻醉前更清楚了解动物的身体状况(尤其是肝、肾功能)是必须的。 / P9 W0 h+ o) F$ E
8.增加与畜主沟通及教育的机会2 P- b% j' x5 j; `
有立即的检验结果, 就更容易与畜主沟通治疗及后续的病情发展, 是绝佳的沟通/教育机会。) E/ d$ P7 b; K
9.更专业, 更有趣 ! 5 u/ O+ k; ^; C8 e2 s$ x, l
全套12项健康检查
2 u. z% \, ?! d+ m! k5 J% i, @4 B如果要知道动物的整体健康状况, 建议施行下列12项的血液生化检查, 得知动物身体状况的完整信息:
2 V/ o3 p8 S' j Y1 _# k(建议同时施行血液检查(红血球, 白血球及血小板)及血液离子检查, 以获得更完整的动物生理信息):4 x% O" ~. ]1 f( G, H0 K% i
6 t2 s: l" Q( l1 s1 H9 }# ]# K6 X
检验项目 ! ?+ \+ n. u0 q3 H: a
) J: @& q+ \9 W' \3 Z
内容及目的 " }# ^1 X, C _; |/ q3 X# y/ o
0 t6 Y+ v. n- u# g' w* g1 K1 g2 KALKP
- z4 {7 ^8 T+ k! w(碱性磷酸酶)
8 r. k& ~; C4 m/ t r6 ]动物肝功能(胆管系统)指数, 肝脏(胆管)部份有病痛时(ex:肝脏坏死, 胆管阻塞或Cushing’s disease)就会明显上升; 此指数在年幼动物较高。猫咪此指数稍微上升就有临床意义。* Z/ Q* K" B2 P8 U" r6 I
' Q8 V D; s# ~: c2 e/ XALT
5 [9 Q& n+ o* G) b; G/ [(丙胺酸转氨酶)0 b1 p" `! P0 E8 U
犬猫的肝病诊断指数, 肝脏受损或肝病时会明显上升;上升的程度则与受损的肝细胞相关。 / q( \# u: ^3 x4 w N, V
0 _# S5 }! }2 l* j6 RBUN
, s }; d3 K5 Q, Y(血中尿素氮)
% |" w. B6 s6 C& K由肝脏产生, 肾脏排除, 是肾脏指数之一。
6 o4 J8 f/ h, T- ^) b肝病, 脱水等亦会使它上升。 , F- A9 |; d* \
CREA
! M2 P* }2 ~& a) ^( ]- {8 m* p- N(肌酸甘)
7 P9 v) i) ]& U* n肌肉代谢产物, 由肾脏排除。肾病或尿道阻塞、尿道感染时会上升。 ) j. V9 b. m m& R7 l, N: z- W
GLU
7 I" E% v9 N! f(血糖)$ e- M! X) @: ^& l K1 o
血中葡萄糖浓度, 如果动物当时的身体状况不佳及多种疾病(如糖尿病)时, 就会使此值异常。2 f2 S' B) B) t$ q4 v& `. Z5 m
升高的原因: 糖尿病、紧迫(猫)、胰脏炎、
" ?7 o: x; X; b+ _Cushing’s disease及药物(cortisosteriod) 。
! ?% V0 y/ I& F降低的原因: 肝衰竭, 平滑肌瘤或感染。
$ ]& c* H& o% m3 A) R9 p7 qTP
5 [& b2 O) D' l(总蛋白质)% z7 n+ T# z* w+ v
动物体内蛋白质的含量; 脱水、肝肾疾病或胃肠道疾病均会使其上升或下降。最常见的下降原因: 脱水。
: r/ \1 I; B# b* c) f) rALB
2 K! g2 h I1 ~5 L4 A4 T9 L(白蛋白)3 z7 ~8 M6 f$ t
由肝脏分泌, 肝病、肾病、脱水、肠胃道疾病或寄生虫(ex:钩虫) 会使白蛋白异常。( _$ V3 s4 O% L V! }6 g+ { h( \
CHOL5 v. B/ A9 q5 G+ `! l
(胆固醇)- f% B0 G. W& d! y& T) ~1 }+ d, F% y; R
当有肝脏、肾脏疾病, 或是糖尿病时, 会使此值上升。犬的低甲状腺功能症会有70%出现升高的CHOL。 ( c$ Y M/ Y6 h" F- S$ [
TBIL# u. c! N5 j+ x0 n) q- L a
(总胆红素), V8 Z1 p9 I- c% C& W9 x
用来评估贫血及胆管系统的疾病情形。
; M! w; O+ I* r" I" DAMYL
+ m5 v& U, V! W6 u(淀粉酶)& x+ w0 {6 A" X8 \- m( V* ~# C
胰脏疾病的指标; 通常与LIPA(脂肪酶)一起测定, 来评估胰脏疾病的情况。肾病时亦可能会上升。
+ ?/ t% E' v" J) K5 MCA- c: d: u& w) ^4 q/ |9 Y) H. o
(钙离子)8 n8 P! C* y& H3 v8 a. q u# ~2 y
多种疾病, 如泌乳失当、营养失调、肿瘤、肾衰竭、骨头疾病时, 皆会造成钙离子数值异常。
* N1 u) T, X3 k5 {" a# d2 U4 mPHOS
i4 K" m8 R; v( s(磷)' _/ K* R4 {- s) c% s3 ?1 B
升高的”磷”, 是肾脏疾病(尤其是末期肾病)的指标。
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