|
|
临床小动物血液生化检验概论
1 W- u$ R k( Y; ?1 D
# W1 H) U. B6 c兽医师为了要知道动物的生理情况及疾病的病程, 通常都会为动物抽血做血液生化检查, 在下列情形的动物是特别需要作检的:, Z2 X4 ?" |8 j& ] y o! d& p
1.生病的动物 e, p; H' {7 V( v/ M5 P
2.年老动物(健康检查)
2 h2 Q- D2 {5 ]/ U3.需要进行手术, 麻醉前的动物
- H T; C/ ~3 e5 ~* n6 O4.行为, 生理状况异常的动物
5 J' n! F d$ @* x6 Z3 b. t% l) `2 a! s5.对先前检验结果追踪复检的动物2 U& { |5 m8 g8 D
马上作检的好处 + S, e W, D8 F7 e' W& n
兽医师可自行采用临床的血液生化仪器当场作检得到结果, 亦可以将检体送至外面的实验室作检。一般而言, 除了特殊的项目外, 都会建议当场作检取得结果, 因为它有下列的好处:4 r( u+ [1 i- R, x
1.较佳的急诊服务
( a" S! i$ a- M3 p, W0 c病况危急的动物不可能让您等上一天; 当场知道结果, 马上采取适当的治疗措施会有较佳的治愈机会。
% ] {) P! g4 k2.更好的医疗服务
) F+ I; d ?! A% U4 V/ E1 i可知道动物是否必须住院;也可以马上根据医学科学的结论采取适当的治疗, 而不是随便瞎猜。; S2 o$ r7 y4 E2 V2 Q6 M
3.更好的时间管理- ]) z6 G& d# u3 z
作检>>结果报告>>治疗, 一气呵成。 r D' ~- s) v6 @ \
4.更好的客户满意度8 A1 ` r% N; g& a, r4 D
减少客户来回奔波的时间, 精美而正确的报告会使客户更信任您的诊断及医疗。
& P/ Y6 m2 _8 L4 o* ^4 q' u$ ?: R, j5.减少兽医师、畜主及宠物的焦虑!
( z' |# U. f* f减低兽医师及畜主等待检验结果的紧张及焦虑;兽医师得知检验结果后可马上采取适当的治疗, 减轻动物的痛苦。
: c' \9 b; ^+ v. y6 z5 h) R6.提供更多检验机会>>更正确的临床诊断
& l& V/ _5 B, j! I& p, C4 ^专业可靠的机器, 会使兽医师更易针对特殊case作检;作的越多, 越容易找到问题所在。* ^2 w5 l7 _2 `4 C
7.提供麻醉前检查的机会
* b- o1 [4 j1 X+ p为了减少麻醉的风险, 在手术麻醉前更清楚了解动物的身体状况(尤其是肝、肾功能)是必须的。 $ V' L, O R0 W# T' s, w3 n
8.增加与畜主沟通及教育的机会1 M6 d* b6 f) f: t/ x5 b
有立即的检验结果, 就更容易与畜主沟通治疗及后续的病情发展, 是绝佳的沟通/教育机会。
4 a- i0 q9 T3 _/ v9.更专业, 更有趣 ! 3 l" [+ F" Q$ H7 @
全套12项健康检查 6 V) x: B: t, \. g3 q
如果要知道动物的整体健康状况, 建议施行下列12项的血液生化检查, 得知动物身体状况的完整信息:
& v. U( i( P' I: C8 x3 k' j(建议同时施行血液检查(红血球, 白血球及血小板)及血液离子检查, 以获得更完整的动物生理信息):
# [" u$ e$ }) f3 u4 F8 w m d1 f1 w: H/ c# D+ e" J) x, P
检验项目
, ^: ]( m: {) q' C' e0 O! e- B8 B' G- E0 u4 G
内容及目的
% M9 H" m! D/ e# g) S/ l 4 x0 u1 R) Z! W: V* t
ALKP
% k( q3 l+ c! S; R* h& @(碱性磷酸酶)
7 e( \6 e6 t2 s6 f6 B6 _% M动物肝功能(胆管系统)指数, 肝脏(胆管)部份有病痛时(ex:肝脏坏死, 胆管阻塞或Cushing’s disease)就会明显上升; 此指数在年幼动物较高。猫咪此指数稍微上升就有临床意义。
9 U# o! u2 |/ b6 V$ r6 s9 J( B. A6 h9 G0 `5 n( y% k w
ALT
: L* ?. \9 w v6 C1 _! z(丙胺酸转氨酶). w! Z" ^- @' e; A: D
犬猫的肝病诊断指数, 肝脏受损或肝病时会明显上升;上升的程度则与受损的肝细胞相关。 / |7 p4 S* r* T" H
" g2 i* p- H( g2 U! V/ ?7 U
BUN
* u4 \7 d- `) e/ K. }(血中尿素氮)* a9 G9 y y, K# k3 S. i9 w
由肝脏产生, 肾脏排除, 是肾脏指数之一。
% Z6 Y+ q: q& Q" W! d: a2 W3 A3 _3 j肝病, 脱水等亦会使它上升。 % H: S, X- g0 S" k' r
CREA
# I. n" i5 {" \7 b, n( R+ y(肌酸甘)4 O! B- d; l9 P! ~
肌肉代谢产物, 由肾脏排除。肾病或尿道阻塞、尿道感染时会上升。 , N6 S) w, p2 Y* b% R
GLU9 G# _& Y* ^" F- c8 Q: p
(血糖)
0 j4 `4 y$ n {血中葡萄糖浓度, 如果动物当时的身体状况不佳及多种疾病(如糖尿病)时, 就会使此值异常。( i4 c, f7 ]! @' k5 |- R" Q
升高的原因: 糖尿病、紧迫(猫)、胰脏炎、/ x& E( y k5 z+ v* t1 `, u0 F
Cushing’s disease及药物(cortisosteriod) 。 x5 O6 b) M; a0 n' w* d
降低的原因: 肝衰竭, 平滑肌瘤或感染。
4 A2 w5 Y. l6 p* VTP. _" S ^: I {# @1 m0 ]# F
(总蛋白质). s1 A% s+ a2 B
动物体内蛋白质的含量; 脱水、肝肾疾病或胃肠道疾病均会使其上升或下降。最常见的下降原因: 脱水。
& Z+ K3 U6 A! P% K0 VALB
7 Y7 Y4 S& n" y* F2 A9 R9 N7 H8 F(白蛋白)# e9 c$ G- z1 E {- h) _
由肝脏分泌, 肝病、肾病、脱水、肠胃道疾病或寄生虫(ex:钩虫) 会使白蛋白异常。2 `. l6 J j3 O) Y+ ?' y
CHOL
; ~: V/ l0 x$ G' U" M3 V! ](胆固醇)0 C+ O( M5 n2 V
当有肝脏、肾脏疾病, 或是糖尿病时, 会使此值上升。犬的低甲状腺功能症会有70%出现升高的CHOL。 1 c0 h5 H) @0 z7 z. z% ]! s7 l
TBIL1 `; V4 l' ~7 L/ g5 p
(总胆红素)/ p3 y9 _- C- H+ |( u
用来评估贫血及胆管系统的疾病情形。
3 K1 W- E2 Z6 s0 }AMYL! ?. {0 b- D& j7 L0 G
(淀粉酶)& [* r0 y5 @& Y( b; r* ?
胰脏疾病的指标; 通常与LIPA(脂肪酶)一起测定, 来评估胰脏疾病的情况。肾病时亦可能会上升。 ( Q7 d, W* ? p! z% H
CA5 v! e1 ^+ ]! \4 R
(钙离子)
$ U; A6 ^* L6 L多种疾病, 如泌乳失当、营养失调、肿瘤、肾衰竭、骨头疾病时, 皆会造成钙离子数值异常。
2 |2 k8 q! O! }1 a9 P1 XPHOS
" P# ]$ j" A" P" ~+ F- v5 T(磷)& n* K# b, k1 ?) r+ f
升高的”磷”, 是肾脏疾病(尤其是末期肾病)的指标。: T4 w8 w5 h5 d, ~) T
|
|