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临床小动物血液生化检验概论 ' a: E/ z4 N) K2 ~" y8 E) S
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兽医师为了要知道动物的生理情况及疾病的病程, 通常都会为动物抽血做血液生化检查, 在下列情形的动物是特别需要作检的:4 }0 p. X( b; @' O8 M ^+ B
1.生病的动物& q/ [2 m' V: b u, ~; ?1 T
2.年老动物(健康检查)$ [9 o$ B5 t9 P5 d
3.需要进行手术, 麻醉前的动物
g- D" }9 P$ z4.行为, 生理状况异常的动物8 m+ c$ H) k0 d' E1 l
5.对先前检验结果追踪复检的动物
$ q% N- U% n6 W$ u+ \马上作检的好处 ; ]# ]/ ]: l( i O
兽医师可自行采用临床的血液生化仪器当场作检得到结果, 亦可以将检体送至外面的实验室作检。一般而言, 除了特殊的项目外, 都会建议当场作检取得结果, 因为它有下列的好处:
8 r. y" _5 I; [, }! }$ t1.较佳的急诊服务
3 _6 V! V1 h9 q% `' w4 Z2 ^4 K病况危急的动物不可能让您等上一天; 当场知道结果, 马上采取适当的治疗措施会有较佳的治愈机会。. V* G2 P% P; T
2.更好的医疗服务
' H2 {; q" s- L可知道动物是否必须住院;也可以马上根据医学科学的结论采取适当的治疗, 而不是随便瞎猜。: m6 }4 X) U% R1 X) r4 A
3.更好的时间管理
4 D* Q( D; j$ N3 _( M3 T作检>>结果报告>>治疗, 一气呵成。! s$ H' {5 g1 ?: N8 j
4.更好的客户满意度9 W1 b. V/ k8 Z7 a) K& J e
减少客户来回奔波的时间, 精美而正确的报告会使客户更信任您的诊断及医疗。 3 T& {" m! [; z( `2 w
5.减少兽医师、畜主及宠物的焦虑!
$ g1 x1 S$ X4 p7 N& ~: s减低兽医师及畜主等待检验结果的紧张及焦虑;兽医师得知检验结果后可马上采取适当的治疗, 减轻动物的痛苦。
; G$ [; R" N9 l/ f5 [6.提供更多检验机会>>更正确的临床诊断3 H( R& S) l2 L" o+ i' O5 v
专业可靠的机器, 会使兽医师更易针对特殊case作检;作的越多, 越容易找到问题所在。( v' ]4 U( g% ^4 F3 c# q
7.提供麻醉前检查的机会
+ s. i0 @3 T* ~. W' R, f5 t为了减少麻醉的风险, 在手术麻醉前更清楚了解动物的身体状况(尤其是肝、肾功能)是必须的。 2 t5 @& `: l2 X2 J) Q- D0 [
8.增加与畜主沟通及教育的机会6 H2 G R( S9 M, l
有立即的检验结果, 就更容易与畜主沟通治疗及后续的病情发展, 是绝佳的沟通/教育机会。, C% l. Y" r. z4 ~
9.更专业, 更有趣 ! Y9 n, _& f8 S; P
全套12项健康检查
4 N; J% B7 x1 q" _如果要知道动物的整体健康状况, 建议施行下列12项的血液生化检查, 得知动物身体状况的完整信息:& C/ |8 @, r0 Z( F$ b' @0 Y$ g
(建议同时施行血液检查(红血球, 白血球及血小板)及血液离子检查, 以获得更完整的动物生理信息):
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. z, d9 h+ E' } I! \& M检验项目
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) F; y. l; g" S1 z' y7 s内容及目的
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: s, t- v+ \) ?* z- l" u! ]6 s: cALKP
0 v/ m! `7 m& Q, ~ T(碱性磷酸酶)
! J: S9 Q4 Y7 K( G% q, M7 _动物肝功能(胆管系统)指数, 肝脏(胆管)部份有病痛时(ex:肝脏坏死, 胆管阻塞或Cushing’s disease)就会明显上升; 此指数在年幼动物较高。猫咪此指数稍微上升就有临床意义。" p$ V$ G. W7 f& a: p) c
6 i! i9 x$ m+ ~ C1 H
ALT% y- T. F( h1 n
(丙胺酸转氨酶)
# s3 Z" v% z4 f% T: X/ l, s: o, b4 n犬猫的肝病诊断指数, 肝脏受损或肝病时会明显上升;上升的程度则与受损的肝细胞相关。 1 q% r7 Q: f8 g0 j" F9 \
4 j3 l t2 V7 m5 @0 x& Q
BUN# u& Y/ O& s) Y1 X0 C
(血中尿素氮)
& U( W. ]) A3 O, {由肝脏产生, 肾脏排除, 是肾脏指数之一。
1 \; G: j& v) t肝病, 脱水等亦会使它上升。
% E8 r' n c" N2 _CREA! i' J. M/ `4 ^6 Y2 |# \
(肌酸甘)
5 R! r* Q0 v# c: |/ K. y; F1 B1 G肌肉代谢产物, 由肾脏排除。肾病或尿道阻塞、尿道感染时会上升。
3 Q. B$ M/ \4 x9 g" j2 Y1 L, }GLU. T$ [8 K3 z; |% l% U7 P
(血糖)) Z( W. l; r' \ M
血中葡萄糖浓度, 如果动物当时的身体状况不佳及多种疾病(如糖尿病)时, 就会使此值异常。; L+ t c4 j: ?* p
升高的原因: 糖尿病、紧迫(猫)、胰脏炎、
3 y) v$ q" i& o5 w( }9 M' YCushing’s disease及药物(cortisosteriod) 。$ l* m$ S2 n, x+ P
降低的原因: 肝衰竭, 平滑肌瘤或感染。 l) ~4 Z) |' I. Z, L
TP
$ {& d' l+ X d* v1 K(总蛋白质)( I# u* s7 e- h: n* J) F, m
动物体内蛋白质的含量; 脱水、肝肾疾病或胃肠道疾病均会使其上升或下降。最常见的下降原因: 脱水。
$ s$ Y* Q; B0 s: [" p% C iALB5 v) F& o- C$ b* R; o% s* |
(白蛋白)
) K1 Q- [; _7 q9 A2 R' N; b0 C5 s由肝脏分泌, 肝病、肾病、脱水、肠胃道疾病或寄生虫(ex:钩虫) 会使白蛋白异常。
$ B5 t8 G7 H: d, M% f4 VCHOL& F# K. t8 {- S0 B
(胆固醇)
2 Z0 V7 T3 B! @当有肝脏、肾脏疾病, 或是糖尿病时, 会使此值上升。犬的低甲状腺功能症会有70%出现升高的CHOL。
; I/ }, K) R$ }+ B, L, K6 }TBIL1 Z: c4 q: Y# Z! ]: n
(总胆红素): |9 x1 A; y6 q
用来评估贫血及胆管系统的疾病情形。 0 r+ i; D- [, P: Y3 v, }
AMYL( e8 |+ w8 g) {- {) Z% p. p; l
(淀粉酶)
1 _3 C) y! V1 s1 r. G" p( L" b3 ]胰脏疾病的指标; 通常与LIPA(脂肪酶)一起测定, 来评估胰脏疾病的情况。肾病时亦可能会上升。 ! C6 \: J3 ]7 ^; W. `' i
CA# Q% P) d. S4 p- {# k7 x* ^( F
(钙离子)& Q3 x2 v6 {9 D0 g7 ]
多种疾病, 如泌乳失当、营养失调、肿瘤、肾衰竭、骨头疾病时, 皆会造成钙离子数值异常。 2 y! l* X3 b/ s% \6 a9 V' U
PHOS! P1 L5 }' Y) W# i7 ]3 ?
(磷)/ Z: U9 b! T% W- D
升高的”磷”, 是肾脏疾病(尤其是末期肾病)的指标。
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