|
|
临床小动物血液生化检验概论
' o; B. U4 h) N2 ^1 C J$ }$ \' l( k; g6 s3 J, X' q
兽医师为了要知道动物的生理情况及疾病的病程, 通常都会为动物抽血做血液生化检查, 在下列情形的动物是特别需要作检的:: Z# W' e' Z5 h9 r2 k# H0 u
1.生病的动物1 P& z9 ]2 N n+ e; d
2.年老动物(健康检查)
. S' B$ {! }1 F( R' w3.需要进行手术, 麻醉前的动物+ k8 X! O3 S/ H3 J* F6 b: Z# u+ O
4.行为, 生理状况异常的动物* L. N ]: P, h+ y! g
5.对先前检验结果追踪复检的动物
) Z: D- O9 j: y# E马上作检的好处 . \: O' u3 A! u
兽医师可自行采用临床的血液生化仪器当场作检得到结果, 亦可以将检体送至外面的实验室作检。一般而言, 除了特殊的项目外, 都会建议当场作检取得结果, 因为它有下列的好处:
$ e- m3 x+ A+ V/ s, H' a9 f1.较佳的急诊服务
% V- C/ _; y/ y I- g病况危急的动物不可能让您等上一天; 当场知道结果, 马上采取适当的治疗措施会有较佳的治愈机会。
; k0 ^" x, b' E+ a# q3 p0 Y2.更好的医疗服务+ h0 Z$ f3 s5 n/ K( z, x
可知道动物是否必须住院;也可以马上根据医学科学的结论采取适当的治疗, 而不是随便瞎猜。
9 c& J. F2 D9 B3.更好的时间管理
! N0 Y# i! L! x/ ?9 K作检>>结果报告>>治疗, 一气呵成。2 X t7 d; a# \4 E0 f* r
4.更好的客户满意度! \( Z& u5 I: s! C5 E, ~; M9 F8 D
减少客户来回奔波的时间, 精美而正确的报告会使客户更信任您的诊断及医疗。
' q |7 o- S! u3 N8 V5.减少兽医师、畜主及宠物的焦虑!" R. v# B C6 r% F- Z, \
减低兽医师及畜主等待检验结果的紧张及焦虑;兽医师得知检验结果后可马上采取适当的治疗, 减轻动物的痛苦。 / S. U6 |1 r7 F7 ]8 }
6.提供更多检验机会>>更正确的临床诊断
. P2 b- U3 a" \. Q$ n* D专业可靠的机器, 会使兽医师更易针对特殊case作检;作的越多, 越容易找到问题所在。/ @9 C4 E' n2 V [
7.提供麻醉前检查的机会
+ p) R5 F1 r2 t; h9 a3 E8 z" A为了减少麻醉的风险, 在手术麻醉前更清楚了解动物的身体状况(尤其是肝、肾功能)是必须的。
) u& ^. i) E- d. `) z* H/ [" }8.增加与畜主沟通及教育的机会
6 r h8 L- [# z: s有立即的检验结果, 就更容易与畜主沟通治疗及后续的病情发展, 是绝佳的沟通/教育机会。1 Y/ S9 D% K& `! }9 [1 M
9.更专业, 更有趣 ! - j7 l. L2 i9 q" |: h
全套12项健康检查 " o& m6 N& @* l- P/ f2 n
如果要知道动物的整体健康状况, 建议施行下列12项的血液生化检查, 得知动物身体状况的完整信息:
- y- \* B* p; I6 I# X, `(建议同时施行血液检查(红血球, 白血球及血小板)及血液离子检查, 以获得更完整的动物生理信息):
% c7 G' ~, |# ^, V
( t) f5 X+ o3 E' P+ E) q% a. `检验项目 " i5 m& E; V$ t+ w, d: d
, L% N, D0 z( f; X6 {# C( J& I2 r内容及目的 & [# g/ e8 F9 o% |+ R6 h" m
3 Q6 ?: u& [( E
ALKP
. S4 Y; E @8 c$ i(碱性磷酸酶)
; M, v! [5 o) \% g8 k动物肝功能(胆管系统)指数, 肝脏(胆管)部份有病痛时(ex:肝脏坏死, 胆管阻塞或Cushing’s disease)就会明显上升; 此指数在年幼动物较高。猫咪此指数稍微上升就有临床意义。
0 F* u' u" ?; b+ n6 W% b2 k. s3 }4 r3 U: C: T
ALT
% y& f0 ?) W. b) H8 M# o% a% E( E(丙胺酸转氨酶)5 Q- O4 I# q; S. U3 O4 b7 h5 u! `
犬猫的肝病诊断指数, 肝脏受损或肝病时会明显上升;上升的程度则与受损的肝细胞相关。
0 w1 u; U8 Q5 [5 ~/ O ! H7 r" q/ Y8 l0 x' q0 [4 B9 [
BUN& b+ d. E$ U4 L2 L+ n$ e* X
(血中尿素氮); X8 g( w [ A1 X }& d/ d
由肝脏产生, 肾脏排除, 是肾脏指数之一。4 F7 R$ ]9 s7 B4 J
肝病, 脱水等亦会使它上升。
4 S( y" t2 v* c2 s" z7 GCREA% m8 \. i% R. b! [; ^7 [
(肌酸甘)
8 a6 K l* f! {7 N/ H ?8 C# M) ?肌肉代谢产物, 由肾脏排除。肾病或尿道阻塞、尿道感染时会上升。 - C1 z4 Y' ?- S; _
GLU( N' @/ h) ]9 M4 N& I% ?- R
(血糖)
$ K. _, E% W: }血中葡萄糖浓度, 如果动物当时的身体状况不佳及多种疾病(如糖尿病)时, 就会使此值异常。
6 S. G# I" x5 A! m: K; K6 X7 e升高的原因: 糖尿病、紧迫(猫)、胰脏炎、# V; u i# n& D4 F7 p q$ z4 n* t) u a
Cushing’s disease及药物(cortisosteriod) 。
3 p, Z$ g" l. V& g; I5 B7 [& a降低的原因: 肝衰竭, 平滑肌瘤或感染。
* g. ^8 O" t/ Q8 @& m6 PTP
/ m6 F; \1 U/ j8 G! {1 D: a9 s5 h" G7 B(总蛋白质)' [' n7 H0 `+ g2 c( s9 J
动物体内蛋白质的含量; 脱水、肝肾疾病或胃肠道疾病均会使其上升或下降。最常见的下降原因: 脱水。
1 e* ]; P8 F w8 x% G" {ALB
5 g8 O; o8 L4 M- B, |4 k9 J(白蛋白)
, f) e G9 b* m; z% Q) n. ~由肝脏分泌, 肝病、肾病、脱水、肠胃道疾病或寄生虫(ex:钩虫) 会使白蛋白异常。$ W, F/ D5 M- `
CHOL$ }8 K, |5 j* Y) x
(胆固醇)
' t5 c& e1 S/ w T5 \; I8 X9 `& o当有肝脏、肾脏疾病, 或是糖尿病时, 会使此值上升。犬的低甲状腺功能症会有70%出现升高的CHOL。
- w# b5 }! q9 E2 nTBIL5 j; h+ U6 u) e4 |( [, K: t& N
(总胆红素)) p6 H4 a3 W: S: B$ ]8 X
用来评估贫血及胆管系统的疾病情形。
, b" _* u/ V& }! ~' TAMYL, g- n* `% A `# t
(淀粉酶)
; V9 @( }6 I& w* B胰脏疾病的指标; 通常与LIPA(脂肪酶)一起测定, 来评估胰脏疾病的情况。肾病时亦可能会上升。 % I7 a; h b+ {8 B& O4 i& s
CA
( {2 t$ C7 Y* F, O- n2 ^(钙离子)1 D6 V# Z; A; n# v, C. {
多种疾病, 如泌乳失当、营养失调、肿瘤、肾衰竭、骨头疾病时, 皆会造成钙离子数值异常。 ' }8 B( r' v, a" j Q$ g: ^8 `
PHOS9 k( a7 Z, ?% x" D5 q
(磷)& {4 @% w/ w# x* }
升高的”磷”, 是肾脏疾病(尤其是末期肾病)的指标。$ [0 X4 A9 i' ]+ Y( q
|
|