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临床小动物血液生化检验概论 " R6 ]8 C" k6 {% @/ j" w
$ x; z: M& s/ }0 V9 p兽医师为了要知道动物的生理情况及疾病的病程, 通常都会为动物抽血做血液生化检查, 在下列情形的动物是特别需要作检的:% G! o: Y! C2 p0 q! z
1.生病的动物
5 \) j7 _$ w8 t2 k4 D0 Q2.年老动物(健康检查)+ `: ~" }% z& q% m2 |! o0 c) J5 K) A
3.需要进行手术, 麻醉前的动物
* E8 m# }6 f) }7 ]7 d4.行为, 生理状况异常的动物# W" D# q" ^$ ?' R8 k
5.对先前检验结果追踪复检的动物' e. {; q# U% }: D. W+ v+ G# H
马上作检的好处 . M' S+ }- h8 u
兽医师可自行采用临床的血液生化仪器当场作检得到结果, 亦可以将检体送至外面的实验室作检。一般而言, 除了特殊的项目外, 都会建议当场作检取得结果, 因为它有下列的好处:7 v3 Z" }- U0 V2 j% x
1.较佳的急诊服务
2 C& w5 V1 W' I* [病况危急的动物不可能让您等上一天; 当场知道结果, 马上采取适当的治疗措施会有较佳的治愈机会。* P5 _/ `$ d% p* r
2.更好的医疗服务; J& L7 n: {7 g
可知道动物是否必须住院;也可以马上根据医学科学的结论采取适当的治疗, 而不是随便瞎猜。3 x$ }8 ]5 m( U/ g. v5 B
3.更好的时间管理
; @. K8 Q5 `; v$ @+ z& K. w3 w作检>>结果报告>>治疗, 一气呵成。* V* w* K7 L3 b! u$ A( _4 H
4.更好的客户满意度( W4 ?8 h6 G& C! n9 F+ C5 P
减少客户来回奔波的时间, 精美而正确的报告会使客户更信任您的诊断及医疗。
# Q9 G. R! W# R3 Z5.减少兽医师、畜主及宠物的焦虑!2 w1 S3 S9 `' F/ g, l
减低兽医师及畜主等待检验结果的紧张及焦虑;兽医师得知检验结果后可马上采取适当的治疗, 减轻动物的痛苦。 5 r' r3 |( b7 {; Y
6.提供更多检验机会>>更正确的临床诊断; x. P% x3 o" x) ] I
专业可靠的机器, 会使兽医师更易针对特殊case作检;作的越多, 越容易找到问题所在。
+ d: r6 c/ i* |- L, |7.提供麻醉前检查的机会9 o) T, w: G2 S$ l5 _) T2 _
为了减少麻醉的风险, 在手术麻醉前更清楚了解动物的身体状况(尤其是肝、肾功能)是必须的。
5 w, w/ n; p: c: {' C% Q. C8.增加与畜主沟通及教育的机会 U: p! g3 e) q R I
有立即的检验结果, 就更容易与畜主沟通治疗及后续的病情发展, 是绝佳的沟通/教育机会。3 X: w( ~! P2 {, c* P
9.更专业, 更有趣 !
/ v; L8 y# M; y! w: e全套12项健康检查
9 G* n0 G# _8 o0 l如果要知道动物的整体健康状况, 建议施行下列12项的血液生化检查, 得知动物身体状况的完整信息:
+ F: @) u% M/ a) n(建议同时施行血液检查(红血球, 白血球及血小板)及血液离子检查, 以获得更完整的动物生理信息):
0 a- r( A6 r3 @" X; T) w2 w2 c; y
) I/ i5 }7 W$ D2 u8 I& n3 R检验项目 : c; c8 x( `5 s. D \; n- g
$ C2 }" O7 c2 z/ | c1 J' Z2 u" S* U$ n
内容及目的
& H; B* }( V3 A* H3 f. L' u . a+ E& ~/ h7 {- s+ X5 x4 ]
ALKP
4 X" ^" g: ^$ p5 {! i(碱性磷酸酶)
' }3 |! m8 d7 [- C动物肝功能(胆管系统)指数, 肝脏(胆管)部份有病痛时(ex:肝脏坏死, 胆管阻塞或Cushing’s disease)就会明显上升; 此指数在年幼动物较高。猫咪此指数稍微上升就有临床意义。6 [6 W e7 l% c3 S/ K% {+ ?
3 q$ P, L4 ?# \2 ^1 q" e! IALT
' @$ J3 U/ T, M* m* {0 n(丙胺酸转氨酶)
4 D" g$ ^' r) j; Z7 w- G& M6 ?8 ]1 @犬猫的肝病诊断指数, 肝脏受损或肝病时会明显上升;上升的程度则与受损的肝细胞相关。
/ ]- w5 A6 G C/ H3 y4 _8 @ 1 ]$ `% e' d7 i; E
BUN
! W8 t# r4 p8 Z3 J(血中尿素氮)& `% _$ u) Q5 ]* ^/ c( m0 h
由肝脏产生, 肾脏排除, 是肾脏指数之一。
" Z9 }" G+ T2 Q+ c+ F肝病, 脱水等亦会使它上升。
, I3 j" i1 n3 R& D( Z/ aCREA2 T- \- y" P6 Z, k! r0 q
(肌酸甘)
6 B# A, ?. a9 E; |肌肉代谢产物, 由肾脏排除。肾病或尿道阻塞、尿道感染时会上升。 $ D; |, Q. s# Q; P& `% E! B
GLU
' f5 \0 Z3 Z" p# B(血糖)0 l" S6 g/ \7 m) s# ]9 R- a
血中葡萄糖浓度, 如果动物当时的身体状况不佳及多种疾病(如糖尿病)时, 就会使此值异常。% ?- o- ?, \: d/ L
升高的原因: 糖尿病、紧迫(猫)、胰脏炎、
# x6 g( X6 c7 Z, K& |Cushing’s disease及药物(cortisosteriod) 。% p& L N- U% p, F; D$ N D- k" C/ j
降低的原因: 肝衰竭, 平滑肌瘤或感染。
5 t7 ?" [: z" x: [: N. a" ~TP
7 q8 ? m) J+ w& ~! r(总蛋白质)
1 S' K% n+ Q& l7 | ?! e动物体内蛋白质的含量; 脱水、肝肾疾病或胃肠道疾病均会使其上升或下降。最常见的下降原因: 脱水。
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(白蛋白)8 i, P0 o3 {3 [& q- {0 c3 q
由肝脏分泌, 肝病、肾病、脱水、肠胃道疾病或寄生虫(ex:钩虫) 会使白蛋白异常。
- ~; g- v# W+ g! YCHOL; B' t! F0 L, y
(胆固醇)
/ o* Z* O0 g2 l$ X+ ]& c, ~- I当有肝脏、肾脏疾病, 或是糖尿病时, 会使此值上升。犬的低甲状腺功能症会有70%出现升高的CHOL。
9 x+ o2 w$ l$ OTBIL
i4 \: u8 V) X/ ~2 Y' j8 u/ n(总胆红素). \! X8 T7 H' }& s4 @" E! C
用来评估贫血及胆管系统的疾病情形。
) E n+ }2 }( ~& e3 \AMYL
( t& I- E6 {, f5 R2 O- N7 N(淀粉酶)
# r U9 s& `2 ?- w5 A* T% ?' n胰脏疾病的指标; 通常与LIPA(脂肪酶)一起测定, 来评估胰脏疾病的情况。肾病时亦可能会上升。
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(钙离子)$ z0 N6 o4 N( ]$ s3 j9 F
多种疾病, 如泌乳失当、营养失调、肿瘤、肾衰竭、骨头疾病时, 皆会造成钙离子数值异常。
0 O1 w, Q. ~0 d- X9 j/ cPHOS
' g' L5 l3 N% g7 y(磷). M+ m8 m3 N7 i4 {) z
升高的”磷”, 是肾脏疾病(尤其是末期肾病)的指标。- b3 f" [8 y9 r) L+ M3 K
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