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临床小动物血液生化检验概论
9 F# P' W5 I( ^+ L3 `0 X; O# ^" f. }: j* ?2 k1 H. g. e- ?" j4 s
兽医师为了要知道动物的生理情况及疾病的病程, 通常都会为动物抽血做血液生化检查, 在下列情形的动物是特别需要作检的:
1 X! g1 F; d$ I) [6 _! W5 K1.生病的动物
/ N/ w9 x! ?9 O# K7 Z2.年老动物(健康检查); I9 S% L' P+ C* N
3.需要进行手术, 麻醉前的动物. Y2 l6 X$ E$ o* Q7 Q" d
4.行为, 生理状况异常的动物* L7 P4 R$ k9 Y0 n6 P: ^
5.对先前检验结果追踪复检的动物
/ m, ~' _" A; d1 c9 b1 w3 m* y7 m马上作检的好处 8 g! |' |5 t! ?- P5 r+ s( j8 C
兽医师可自行采用临床的血液生化仪器当场作检得到结果, 亦可以将检体送至外面的实验室作检。一般而言, 除了特殊的项目外, 都会建议当场作检取得结果, 因为它有下列的好处:% p3 k5 w, G* g1 L" R/ \. w8 |& J
1.较佳的急诊服务
: r% m2 L/ D* ^3 O, u( F2 X病况危急的动物不可能让您等上一天; 当场知道结果, 马上采取适当的治疗措施会有较佳的治愈机会。: R7 X. q( V: J' M" B" _+ g+ j
2.更好的医疗服务
9 O% F: i! f" t) }0 v9 S可知道动物是否必须住院;也可以马上根据医学科学的结论采取适当的治疗, 而不是随便瞎猜。
7 R0 I+ Y/ r4 X3.更好的时间管理
# w3 A8 R z- ^4 ^. [. q% m' A作检>>结果报告>>治疗, 一气呵成。% P+ k+ [6 L! d
4.更好的客户满意度3 k' \$ C J5 t( o4 V7 r O% x
减少客户来回奔波的时间, 精美而正确的报告会使客户更信任您的诊断及医疗。 # P5 ]$ j9 y3 c3 ]/ i0 K
5.减少兽医师、畜主及宠物的焦虑!
$ h1 T) J1 X0 R4 e" z减低兽医师及畜主等待检验结果的紧张及焦虑;兽医师得知检验结果后可马上采取适当的治疗, 减轻动物的痛苦。
7 P9 w5 t/ i: q: `2 B6.提供更多检验机会>>更正确的临床诊断) n( C( {8 E4 r+ R# ]8 m
专业可靠的机器, 会使兽医师更易针对特殊case作检;作的越多, 越容易找到问题所在。' Y" f& o- @$ M9 _
7.提供麻醉前检查的机会
" K( o4 }1 `1 |; s为了减少麻醉的风险, 在手术麻醉前更清楚了解动物的身体状况(尤其是肝、肾功能)是必须的。
) ^9 p4 f( u6 m( Q) \) m8.增加与畜主沟通及教育的机会$ @7 g# E; {3 }; m$ g% o7 Y: H7 P0 v
有立即的检验结果, 就更容易与畜主沟通治疗及后续的病情发展, 是绝佳的沟通/教育机会。9 r* n. h$ p- D7 N( X
9.更专业, 更有趣 !
1 V; a# W8 S' J% U! W9 |& j/ u全套12项健康检查 & P, o Y2 s2 {, s+ F- o) U& ?' }
如果要知道动物的整体健康状况, 建议施行下列12项的血液生化检查, 得知动物身体状况的完整信息:2 h$ ^# W! e& W n
(建议同时施行血液检查(红血球, 白血球及血小板)及血液离子检查, 以获得更完整的动物生理信息): M* {( U( x9 m
2 p" \1 Z0 x6 b! d
检验项目
% T2 Z' K# v9 E8 y2 h, h5 G, N& O2 [: Y8 ]# m0 S( h6 s0 l+ o
内容及目的 2 w' Z1 }$ |* }- |* m; p x: b
# ~- y/ N, a. O6 O+ J1 |ALKP7 G0 t" |! ^5 G( Q4 T2 F
(碱性磷酸酶)/ D& g( n3 ^ ^4 v7 `
动物肝功能(胆管系统)指数, 肝脏(胆管)部份有病痛时(ex:肝脏坏死, 胆管阻塞或Cushing’s disease)就会明显上升; 此指数在年幼动物较高。猫咪此指数稍微上升就有临床意义。
[3 z m; B2 y' l/ e s/ c
. S5 |3 l% ]+ g( m' V: ]3 zALT6 x/ K$ K2 k6 @" S2 Q
(丙胺酸转氨酶)
; `" h4 @5 g+ b3 W" l6 V2 P3 W犬猫的肝病诊断指数, 肝脏受损或肝病时会明显上升;上升的程度则与受损的肝细胞相关。
. T( X( X* W/ _. n6 M
8 Y5 f5 u) X$ \4 R _BUN# k1 K% J, j0 T5 }3 F
(血中尿素氮)
0 E% v0 z$ A5 U9 k0 V由肝脏产生, 肾脏排除, 是肾脏指数之一。( G) w4 l# d" G3 J
肝病, 脱水等亦会使它上升。 " Q. x; S7 d; B) w {8 B
CREA
8 |! H6 G! K7 k2 H2 h# Z8 C(肌酸甘)! f; f m' A5 r
肌肉代谢产物, 由肾脏排除。肾病或尿道阻塞、尿道感染时会上升。 & Z$ H: b/ C6 F! { i
GLU
6 q% ]( @& J) T }5 G! _(血糖)
# [1 v# O* a# ]血中葡萄糖浓度, 如果动物当时的身体状况不佳及多种疾病(如糖尿病)时, 就会使此值异常。
. d1 D* ^2 p/ ~" s升高的原因: 糖尿病、紧迫(猫)、胰脏炎、
0 j2 x0 z. {/ q; PCushing’s disease及药物(cortisosteriod) 。; A3 P# N+ _% M: V- i% t
降低的原因: 肝衰竭, 平滑肌瘤或感染。7 @5 E# Z- n/ w# G6 {
TP1 }& c N( \( d. _4 A& p8 i9 G3 ]
(总蛋白质)
- y0 X9 g9 i7 H动物体内蛋白质的含量; 脱水、肝肾疾病或胃肠道疾病均会使其上升或下降。最常见的下降原因: 脱水。( i- L8 {% }0 J7 t, T* o
ALB
1 v- I8 f7 J7 J1 f) j" m(白蛋白)* ~- L& |) z- M, D7 x! W1 h
由肝脏分泌, 肝病、肾病、脱水、肠胃道疾病或寄生虫(ex:钩虫) 会使白蛋白异常。3 i' y9 k) ]/ T, E& z" T/ e( r
CHOL
1 }& b. n/ C# E) ^% C(胆固醇)
8 a9 z% s3 G0 X" R% K. [当有肝脏、肾脏疾病, 或是糖尿病时, 会使此值上升。犬的低甲状腺功能症会有70%出现升高的CHOL。 : }2 E- P% n) }" Z+ y% u. X3 I
TBIL0 R- `/ ^* ^6 j/ T% V9 p& h/ O
(总胆红素): [4 \' {& L, N8 T8 `) f
用来评估贫血及胆管系统的疾病情形。 0 J! G+ [3 J+ |3 R+ x7 d
AMYL7 G- B9 Q: E" ?" X
(淀粉酶)% B) b4 w+ h/ u/ Z- ]6 G" q# O% E
胰脏疾病的指标; 通常与LIPA(脂肪酶)一起测定, 来评估胰脏疾病的情况。肾病时亦可能会上升。 4 F8 p5 w" Z" j; R: ~
CA9 @( H* L. V9 o( b; w% h0 @) D
(钙离子)* ^7 g+ |3 H/ @& F9 \
多种疾病, 如泌乳失当、营养失调、肿瘤、肾衰竭、骨头疾病时, 皆会造成钙离子数值异常。 0 d! O' o& ^0 F2 O8 k4 W5 D$ P- E
PHOS0 P3 y% ~0 w8 j/ s
(磷)7 y3 |% H) W8 T' r& @2 \
升高的”磷”, 是肾脏疾病(尤其是末期肾病)的指标。6 v6 v0 B7 N9 A9 J9 \9 M
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