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临床小动物血液生化检验概论
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兽医师为了要知道动物的生理情况及疾病的病程, 通常都会为动物抽血做血液生化检查, 在下列情形的动物是特别需要作检的:6 A; `1 U$ M; c! @0 M
1.生病的动物& V5 q/ @: x3 o
2.年老动物(健康检查)
5 \9 d: v) R. r9 V G/ [" a3.需要进行手术, 麻醉前的动物+ N. ` `7 m" u2 J# P/ N# {% E% o4 N
4.行为, 生理状况异常的动物
* G) Z f/ i) R7 M9 q* k/ s5.对先前检验结果追踪复检的动物0 H$ f y/ y$ l# D8 k
马上作检的好处
9 U# g( U0 F( Z, [% T1 e! Y, K兽医师可自行采用临床的血液生化仪器当场作检得到结果, 亦可以将检体送至外面的实验室作检。一般而言, 除了特殊的项目外, 都会建议当场作检取得结果, 因为它有下列的好处:) s; F% ]! k$ c# S
1.较佳的急诊服务
G; z$ p% b4 }9 e& |% d9 f病况危急的动物不可能让您等上一天; 当场知道结果, 马上采取适当的治疗措施会有较佳的治愈机会。2 Y7 m& ?. g+ T5 ~' L" z
2.更好的医疗服务. C1 h4 r; e! m2 z4 E
可知道动物是否必须住院;也可以马上根据医学科学的结论采取适当的治疗, 而不是随便瞎猜。
) _/ Z% j" O; `" k- y7 R& c3.更好的时间管理1 _( g. {( B1 M
作检>>结果报告>>治疗, 一气呵成。 A, w# m; l$ [+ P% `3 d- U0 ^6 `7 @# r
4.更好的客户满意度- s( x/ _( d5 @& s* g1 _0 |' y
减少客户来回奔波的时间, 精美而正确的报告会使客户更信任您的诊断及医疗。 1 J3 l& E/ n# J2 G/ ?' g' j5 T& E1 l
5.减少兽医师、畜主及宠物的焦虑!! C7 i3 A: n+ z( f, L
减低兽医师及畜主等待检验结果的紧张及焦虑;兽医师得知检验结果后可马上采取适当的治疗, 减轻动物的痛苦。 # @( k9 d6 O: N6 {% A) N
6.提供更多检验机会>>更正确的临床诊断! J; C; G* c: F. D- E8 E
专业可靠的机器, 会使兽医师更易针对特殊case作检;作的越多, 越容易找到问题所在。/ H0 y! k& @2 ?- Y
7.提供麻醉前检查的机会
8 n- q! G' e: i" b% e) }) _# k为了减少麻醉的风险, 在手术麻醉前更清楚了解动物的身体状况(尤其是肝、肾功能)是必须的。 1 U2 W" n6 g/ K
8.增加与畜主沟通及教育的机会' A8 A, l I% D! ?) X9 [- U
有立即的检验结果, 就更容易与畜主沟通治疗及后续的病情发展, 是绝佳的沟通/教育机会。
: I; J1 H: k7 T. Y, G0 R# d9.更专业, 更有趣 ! 8 C8 @3 I- h* n
全套12项健康检查 : S' ?2 m2 Q" y3 O$ H+ [! r
如果要知道动物的整体健康状况, 建议施行下列12项的血液生化检查, 得知动物身体状况的完整信息:
' B/ Y- B4 B! I& f( h. |& T(建议同时施行血液检查(红血球, 白血球及血小板)及血液离子检查, 以获得更完整的动物生理信息):
- v$ T6 O, \( x. J4 \
( t; b" j7 }# H5 T检验项目 - w5 T* \; v$ B5 s- C/ a' P; E% `
: ^2 J" Z2 g8 ^) J3 L内容及目的 3 g/ m* P6 y8 N7 e2 c7 M
# J8 S3 e3 D# @- P/ k& H
ALKP
8 m1 O8 E: t I" E+ R: S+ f) d) j% n(碱性磷酸酶)
6 W6 @/ |0 Q7 v9 r; D X动物肝功能(胆管系统)指数, 肝脏(胆管)部份有病痛时(ex:肝脏坏死, 胆管阻塞或Cushing’s disease)就会明显上升; 此指数在年幼动物较高。猫咪此指数稍微上升就有临床意义。
: c9 @7 W C2 n
5 }4 ?, a# A- e0 v$ x5 n& s' kALT, ^; B. g* F( y1 {
(丙胺酸转氨酶)' |# _- O9 _3 H; m+ H
犬猫的肝病诊断指数, 肝脏受损或肝病时会明显上升;上升的程度则与受损的肝细胞相关。 0 r4 i4 G5 W0 c/ u* S8 c: L
) V0 _6 W% s; H, ]$ F' }
BUN
5 J2 h4 T: j9 w; G" M4 H5 z(血中尿素氮)- B% u. t2 h. g2 p: w$ v
由肝脏产生, 肾脏排除, 是肾脏指数之一。
# R6 m3 X* e9 Z8 a肝病, 脱水等亦会使它上升。
% s) ~ L& l' d5 ]1 sCREA
8 s6 O+ z2 i$ J- v* O(肌酸甘)
" ]" U" B4 C- _: y! ?2 @肌肉代谢产物, 由肾脏排除。肾病或尿道阻塞、尿道感染时会上升。 , U3 |( L3 k9 |# o
GLU
3 K! p# u" f$ E7 _(血糖)
: m: w' y5 y: e1 `血中葡萄糖浓度, 如果动物当时的身体状况不佳及多种疾病(如糖尿病)时, 就会使此值异常。
" j/ w2 ~: n6 O7 V8 F: D& C2 D升高的原因: 糖尿病、紧迫(猫)、胰脏炎、
) [( ]$ `: _9 qCushing’s disease及药物(cortisosteriod) 。' i! v* K- \/ X* Z I; q
降低的原因: 肝衰竭, 平滑肌瘤或感染。
( t& |: g0 P3 QTP
9 z8 U# C& H/ x! s0 K(总蛋白质)
n3 _0 b! e7 ^. t动物体内蛋白质的含量; 脱水、肝肾疾病或胃肠道疾病均会使其上升或下降。最常见的下降原因: 脱水。8 r* f9 c F' m" k( E
ALB
; A8 \6 G. [1 y$ _' m# A- S(白蛋白)
, ]1 H1 C, y; i/ a& V- v由肝脏分泌, 肝病、肾病、脱水、肠胃道疾病或寄生虫(ex:钩虫) 会使白蛋白异常。! f1 K' C. Q+ x
CHOL! [2 R/ S* u8 k
(胆固醇)
, |0 Y2 h6 o( e当有肝脏、肾脏疾病, 或是糖尿病时, 会使此值上升。犬的低甲状腺功能症会有70%出现升高的CHOL。 ' X) \" z! c( V& L' R& b( H8 L
TBIL
4 D6 J. v2 R }1 D$ ^(总胆红素)
+ _9 {+ {5 H a, D用来评估贫血及胆管系统的疾病情形。 ) V; z+ _9 j7 Y/ n% u
AMYL7 _0 F5 `8 J( J: Y- ?! F* J4 W- l
(淀粉酶)3 n& T4 r: a1 t7 h# \* \
胰脏疾病的指标; 通常与LIPA(脂肪酶)一起测定, 来评估胰脏疾病的情况。肾病时亦可能会上升。
3 @4 E. t: [" T4 @( L9 OCA
. u) {3 T6 T8 M(钙离子)9 N# ~/ u4 k3 O2 X N
多种疾病, 如泌乳失当、营养失调、肿瘤、肾衰竭、骨头疾病时, 皆会造成钙离子数值异常。
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(磷)
( ?+ q( P& L/ O% M8 [升高的”磷”, 是肾脏疾病(尤其是末期肾病)的指标。
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