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临床小动物血液生化检验概论
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兽医师为了要知道动物的生理情况及疾病的病程, 通常都会为动物抽血做血液生化检查, 在下列情形的动物是特别需要作检的:- s7 z' F7 n2 q4 @& J% z5 }* r
1.生病的动物
6 i7 k0 P. r+ K1 g/ W1 B& N5 @2.年老动物(健康检查)
( n# r8 m3 c2 S$ h2 Z% Z, R3.需要进行手术, 麻醉前的动物% g3 y9 [1 n% ^6 s7 b9 z3 p
4.行为, 生理状况异常的动物
, h' l- G% P) b4 C; v9 }8 r2 t5.对先前检验结果追踪复检的动物3 K5 D$ F3 e- i$ N. }% e8 n5 _
马上作检的好处
} x( I8 U7 \1 W; E. S+ J+ o兽医师可自行采用临床的血液生化仪器当场作检得到结果, 亦可以将检体送至外面的实验室作检。一般而言, 除了特殊的项目外, 都会建议当场作检取得结果, 因为它有下列的好处:
# R1 M2 o4 f% k6 o* c1.较佳的急诊服务
2 S: o( @0 j7 j$ L6 ?" w Y病况危急的动物不可能让您等上一天; 当场知道结果, 马上采取适当的治疗措施会有较佳的治愈机会。" B7 f. f4 R: P' w0 v, e6 K1 H2 M
2.更好的医疗服务* q1 S3 j( a9 C- N) P$ f# O0 C
可知道动物是否必须住院;也可以马上根据医学科学的结论采取适当的治疗, 而不是随便瞎猜。 Q# H+ ]( P- Q0 l- q" E8 ^5 v
3.更好的时间管理, }1 W% G* y7 {% O
作检>>结果报告>>治疗, 一气呵成。/ Q, w* W' t. A) f7 F& _3 t
4.更好的客户满意度
7 c* ^) k% [ m4 m0 H _+ P减少客户来回奔波的时间, 精美而正确的报告会使客户更信任您的诊断及医疗。
H5 s, E8 N3 P' d* k' y5.减少兽医师、畜主及宠物的焦虑!9 ?" Q, M! V9 x2 o' D$ Y, P0 u/ }
减低兽医师及畜主等待检验结果的紧张及焦虑;兽医师得知检验结果后可马上采取适当的治疗, 减轻动物的痛苦。 . ^3 Y8 B6 y8 I3 X; [0 Q' M
6.提供更多检验机会>>更正确的临床诊断; P, R3 a o# N& w& Y# l8 w
专业可靠的机器, 会使兽医师更易针对特殊case作检;作的越多, 越容易找到问题所在。
/ M% ?2 b. z4 S1 Y: Z7.提供麻醉前检查的机会
9 w6 y& L6 s2 Q! M8 J% P为了减少麻醉的风险, 在手术麻醉前更清楚了解动物的身体状况(尤其是肝、肾功能)是必须的。
7 `: G* k! p) \$ p/ R4 i' t8.增加与畜主沟通及教育的机会
- e- E0 T9 J" s/ S有立即的检验结果, 就更容易与畜主沟通治疗及后续的病情发展, 是绝佳的沟通/教育机会。& q. |; R$ h5 ^! u
9.更专业, 更有趣 ! 1 G7 Q: E% c" \# ]
全套12项健康检查
7 A. E; K |) r) o' M如果要知道动物的整体健康状况, 建议施行下列12项的血液生化检查, 得知动物身体状况的完整信息: ^4 x# h. g# H h# t
(建议同时施行血液检查(红血球, 白血球及血小板)及血液离子检查, 以获得更完整的动物生理信息):
$ p; d* i: E* R: C8 z! B
% m4 l# T; D. O' Z, `% w1 D检验项目 / e( b t v1 P5 L4 U
& c# u4 Q3 ?( ^( K0 t, _' g
内容及目的 ) }/ ?/ |. E# z( E( R% f
4 C1 T P6 [ c7 ]- x
ALKP
6 H3 m2 t' D" c7 b8 ^. r; M(碱性磷酸酶), K! J% ~' Z1 Q1 w6 ]
动物肝功能(胆管系统)指数, 肝脏(胆管)部份有病痛时(ex:肝脏坏死, 胆管阻塞或Cushing’s disease)就会明显上升; 此指数在年幼动物较高。猫咪此指数稍微上升就有临床意义。& Q4 c( Q& f& U3 W' D) P
+ q- ^; ^" h6 a! B eALT
6 b4 a$ s* `0 T4 I: n" J8 U H1 [: z(丙胺酸转氨酶)
5 C' T ?4 S% \犬猫的肝病诊断指数, 肝脏受损或肝病时会明显上升;上升的程度则与受损的肝细胞相关。 4 S9 @. ^( A1 V' n9 F: z$ M
& L7 V+ x0 A; I5 A0 ~& I
BUN
, k4 N1 d: x/ o(血中尿素氮)
+ U$ D! H2 ~7 M由肝脏产生, 肾脏排除, 是肾脏指数之一。" `( N% X3 _) C9 [9 V
肝病, 脱水等亦会使它上升。
E2 u( i/ G2 L- D* t* KCREA1 a& {9 r1 i G i( P- {& P
(肌酸甘)
: l) G; j- s1 t/ O! F9 W; k肌肉代谢产物, 由肾脏排除。肾病或尿道阻塞、尿道感染时会上升。
! n7 y2 l4 T8 m9 eGLU
: i: ^+ _. K5 i3 V( x' F* Z/ w6 J(血糖)
1 P0 b3 Y# l8 S8 J血中葡萄糖浓度, 如果动物当时的身体状况不佳及多种疾病(如糖尿病)时, 就会使此值异常。
! V2 J' D& w/ T ~2 X; |升高的原因: 糖尿病、紧迫(猫)、胰脏炎、2 H3 K+ O: z* J3 Z
Cushing’s disease及药物(cortisosteriod) 。0 W7 W# M& N `& E, f
降低的原因: 肝衰竭, 平滑肌瘤或感染。
# T5 B; H+ i* s* p" cTP& [+ U3 W5 x6 p2 i8 e" S0 x/ p: J
(总蛋白质)
) R7 S5 p5 y1 L动物体内蛋白质的含量; 脱水、肝肾疾病或胃肠道疾病均会使其上升或下降。最常见的下降原因: 脱水。
+ @/ U% l" O3 O& |. HALB
* R; i# E1 Y! @- x: v) `1 E7 p( g! s(白蛋白)
% R1 L$ V8 _8 k0 U0 B由肝脏分泌, 肝病、肾病、脱水、肠胃道疾病或寄生虫(ex:钩虫) 会使白蛋白异常。
' H% J4 `5 `7 r7 NCHOL
( U- ^- P( w. O% h2 z9 _(胆固醇)
8 f7 b% \( R8 {# P/ F, V3 M当有肝脏、肾脏疾病, 或是糖尿病时, 会使此值上升。犬的低甲状腺功能症会有70%出现升高的CHOL。 # S( B' I1 o2 B. \1 u" r) U
TBIL
3 X2 t% H# U( X: w3 b: `- C(总胆红素)
1 [6 u7 u' k: h! u) G用来评估贫血及胆管系统的疾病情形。
6 _% u) M( C4 UAMYL( Q. K7 ]9 d) x! Q6 G) G" ^" _
(淀粉酶)
" j5 s- U8 y. y: `) H% [7 m胰脏疾病的指标; 通常与LIPA(脂肪酶)一起测定, 来评估胰脏疾病的情况。肾病时亦可能会上升。
. S& Q2 @7 A k; p2 HCA
' X& e2 r* A+ R v' B/ H* T(钙离子)" I1 c: H2 ^8 H
多种疾病, 如泌乳失当、营养失调、肿瘤、肾衰竭、骨头疾病时, 皆会造成钙离子数值异常。 * p n& a5 `5 x/ H( L' b
PHOS2 i3 E1 f/ t) g, X6 X" x
(磷)
6 b& ~. J9 J! S升高的”磷”, 是肾脏疾病(尤其是末期肾病)的指标。
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