常州一产妇2小时4次心跳骤停！多学科合力抢救转危为安

百事通

近日，由于待产时突发胎膜早破，怀孕38周的小芳被紧急送入南京医科大学第三附属医院（常州二院）进行剖宫产。原本一切顺利，然而凌晨04：13，胎儿娩出后，小芳的心跳突然停了！医护人员当机立断为她做了胸外按压，很快各项生命体征恢复正常，产妇意识也变得清晰，能正常回答问题。危机似乎过去了，手术室里的气氛却没有丝毫缓和，所有人的精神始终处于高度紧绷状态，因为大家都知道，这种突发的心脏停跳随时可能卷土重来。

果然，此后在凌晨04：25、04：50，小芳又发生了两次心跳骤停。“转ICU。”几番思量，产科副主任韦金华把产妇安排到了设施设备更齐全的重症监护室方便观察，同时启动了多学科会诊。05：55，第四次！小芳的心电监护尖叫着拉成一直线，血压脉氧呼吸全部消失。“不能等了！患者出现了II度和III度重度房室传导阻滞，必须马上安装临时起搏器！”专家们很快统一了意见。

凌晨8点，心内科团队心脏成功为产妇植入了临时起搏器，情况终于稳定下来。三天后，医院为她更换了永久起搏器。目前，小芳已经出院回家了。小芳事后回忆道：“经历了这次抢救，我感觉在鬼门关走了一遭，想想就后怕。以前怀孕期间有过胸闷头晕的情况，但是没有很严重的症状，也没有晕倒，所以抱着侥幸心理，没有及时去看医生。这一次经历，让我明白了即便再小的症状也要多加小心，及时就医。要不是这次二院的医护人员全力抢救，我不敢想后果会怎样。”

韦金华主任提醒：妊娠32到34周、分娩后24小时以及72小时内，是孕妇血容量最多的时候，对心脏的压力非常大，加上分娩后血流动力学改变，心脏可能会出现急性失代偿现象，导致心脏骤停。这三个时间段孕产妇要特别关注自身变化，做到早发现、早诊断、早治疗。有胸闷症状的孕妇，应更加予以重视，定时检查。


孕妇为何会胸闷


孕妇胸闷气短胸口堵得慌，一般是生理因素，也可能是因妊娠期高血压、病毒性心肌炎等导致的。导致的可能原因：

1、生理因素：怀孕后女性的血容量增加，在怀孕32-34周时，血容量将增加约40%。因此，心脏负担也明显增加，孕妇可能会感到胸闷和窒息。此外，随着子宫逐渐增大，子宫向上压迫横膈膜和心肺，心肺功能受到一定影响，导致胸腔受压，孕妇还会出现胸闷的症状。

2、妊娠期高血压：属于常见的产科并发症，严重威胁孕妇的生命安全。可能会引起胸闷、气短、呼吸困难、高血压、水肿、蛋白尿、抽搐等症状。

3、病毒性心肌炎：如果在怀孕期间出现感冒症状，可能会导致病毒性心肌炎、胸闷和呼吸困难，以及全身疲劳和肌肉酸痛。如果孕期心脏功能不佳，呼吸困难症状明显，可能需要终止妊娠。

除了上述因素之外，还可能是因支气管炎、先天心脏病等因素导致的。需要及时到医院明确诊断，一般生理因素不需要治疗。若是病理因素导致，需要及时在医生的指导下进行规范治疗。


孕妇胸闷应如何缓解？


一、位置调整

孕妇感到胸闷气短时，应保持上身挺直，肩膀向后伸展，其目的是尽可能扩大肺部。晚上睡觉时，大家也可以选择侧卧的一种姿势，或者是直接选择垫高枕头。

二、适当性运动

孕期可适当运动，提高身体素质，提高肺活量，增加呼吸功能，改善孕期胸闷、气短的状况，建议孕妇每天晚饭后步行20-30分钟。

三、深呼吸

四、多注意休息

在孕期应注意休息，一些高强度的运动不应该参加，尽量不要过于的劳累，谨慎选择运动，以免出现更为明显的胸闷现象。

五、多吃富含铁的食物

六、维生素补充

如果是因为贫血所引起的胸闷现象，那么就应该多补充维生素，或者是补充铁剂也是比较不错的，可以在医生指导下适量服用。

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