诡计多端为哪般，巨额骗保原形现

dy翼网家装 · 发表于 2024-12-27 14:44

“无中生有”“借尸还魂”……这些原本只存在于武侠小说里的“武林秘籍”，现如今却被有心之人用于违法犯罪！

近期，江苏泰州姜堰警方经过缜密侦查，成功破获一起保险公司工作人员利用自身职务便利，故意编造多起保险事故用来骗取巨额保金的系列保险诈骗案，共抓获犯罪嫌疑人9名，涉案金额600余万元。下面，就让我们一起走进今天的案件纪实。

01

可疑资金交易暗含犯罪线索

2023年3月，某保险公司姜堰支公司负责人到姜堰警方报案称，该公司业务员孙某被客户举报可能存在诈骗行为，经公司初步核查，发现孙某办理的一起理赔案件存在作假嫌疑，且其日常消费异常，已远超其正常收入范围，公司怀疑孙某很有可能通过非法渠道获取保险资金，请求公安机关展开调查。

接到报警后，警方通过调查发现孙某的可疑收入可能与其从事的保险职业有关。根据办案经验，涉及保险领域的违法犯罪往往需要多人配合，其背后可能存在一个犯罪团伙。经过8个月的缜密侦查，办案民警逐步摸清了该犯罪团伙的组织架构，并将孙某、唐某等9名犯罪嫌疑人抓获归案。面对审讯，孙某等人对于利用自身职务便利，伙同亲属朋友通过虚构交通事故、伪造各种证明文件骗取巨额保金的犯罪事实供认不讳。

02

“攻难点”还原作案手段

“这几年，我渐渐沉迷上了赌博。刚开始只是小打小闹，后来又接触到了网赌，越玩越上瘾，渐渐地陷了进去，生活开始入不敷出！”归案后，犯罪嫌疑人孙某供述。

该案因时间跨度长，加之犯罪嫌疑人作案手法专业且隐蔽，导致案件侦办起来困难重重。面对棘手的案情，办案人员结合理赔资料、事故处理卷宗等证据进行细致摸排、深入研判，发现所有证据均指向某保险公司合肥理赔分理部，进而确认该案肯定与保险领域犯罪相关。

在确定好侦查思路后，侦查人员对涉相关保险的人员、车辆等要素进行细致研判，成功刻画出犯罪嫌疑人脸谱，理清了犯罪团伙组成架构，并及时和保险公司对接，在海量的保单中搜寻相关证据，细致梳理事故理赔信息，很快孙某等人的骗保过程逐渐明晰。

孙某2009年从南京某知名大学本科毕业，2011年入职某保险公司泰州中心支公司，因工作表现良好后升任该公司人伤理赔部负责人。10余年的保险公司工作经历，让孙某对人伤保险理赔的各项流程规定驾轻就熟。

后来，孙某逐渐沉迷于网上赌博，并经常向银行贷款或信用卡透支用于赌博，银行贷款或透支款到期却无力偿还。于是，此时孙某便想到故意编造保险事故进行虚假理赔，骗取保险金归己所有，用于偿还银行贷款或还信用卡。

2018年以来，犯罪嫌疑人孙某利用工作便利，将保险公司已经理赔的卷宗中死亡人员姓名、身份证号码等个人信息进行PS修改，制造虚假的交通事故，同时将唐某、严某等人PS成肇事司机或死者家属，虚构保险资料向保险公司申请理赔，理赔成功后，理赔款被打入唐某、严某等人帐户，后三人再进行分赃。

“光靠虚构事实还远远不够，因为我们保险行业还有一系列的勘验流程规定，我是专门负责事故现场勘验的，于是我就利用工作便利，私自进行了一系列操作，躲避了我们公司内部的自查自检。”据孙某交代，其正是利用类似 “漏洞”才成功完成了多起作案。

03

“查漏洞”健全防范机制

“孙某这个人十分狡猾，其察觉到骗保的事情可能已经败露，主动向我们警方投案自首，以求宽大处理。”据办案民警杨金志介绍。

原来，孙某对于保险系统内部的各项规定非常熟悉，认定了保险公司会因担心被监管部门追责处罚，而不会主动向警方报案，因此到案后，心存侥幸的孙某并没有如实供述自己的所有犯罪行为，只交待了他以为公安机关掌握的或是一些较小的理赔事故，企图蒙混过关。

孙某的反侦查意识极强，每次作案后都会将档案材料中的重要信息销毁，或是故意对文字材料进行模糊处理，致使字迹、图像难以辨认，使得侦查工作一度陷入僵局。

讯问犯罪嫌疑人

在多次作案成功后，孙某深知罪行累累，迟早有东窗事发的一天，于是与妻子办理离婚手续，将所有财产转移至妻子名义，但仍与妻子共同生活，对外仍以夫妻名义共同生活，离婚不离家。尽管到案后孙某仍在负隅顽抗，但是通过大量细致的调查取证，全面搜集、固定犯罪证据，警方最终还是查清了孙某及其团伙的全部犯罪事实，在确凿的证据面前，孙某等人哑口无言。罗某、唐某等人在查实的犯罪事实面前，无比悔恨，“原本以为只是帮他（孙某）一个忙，谁知道自己也是违法犯罪。”面对冰冷的手铐，孙某更是彻底醒悟，“都是赌博害了我，赌博就是个无底洞，如果不参与赌博，我就不会想方设法去捞钱，更不会钻洞挖眼去骗保险公司，现在不仅工作没了、收入没了，家庭没了，自由也没了，更加对不起自己的两个女儿，给她们带来了无法挽回的影响。”

2024年5月，孙某被江苏省姜堰区人民法院依法判处有期徒刑七年，并处罚金20万元；唐某、严某等人也被判处三年到二年不等的徒刑。

警方提示

保险公司要完善内控机制，切实解决人伤理赔人员配置不足、单人查勘现场、内部人员风控不到位等问题，加强对重要岗位的监督约束，从根本上防止类似案件的发生。广大车主和保险理赔人员，切莫心存侥幸、以身试法，否则必将受到法律严惩。若发现相关违法犯罪线索，应及时向公安机关举报。

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素材来源：公安部经侦局