遇到这些行为来举报，最高奖励20万！

Cathy1

遇到这些行为来举报最高奖励20万！

【医保基金安全宣传月】

医疗保险基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，医保基金安全靠大家！为切实保证医疗保障基金安全和公民医疗保障合法权益，市民朋友们如果在生活中遇到以下欺诈骗保行为，请拨打0511-12393/12345进行举报，奖励金额最低200元，最高可达20万元，让我们树立主人翁意识，自觉抵制并主动检举欺诈骗保行为！

01

定点医疗机构

1. 通过车接车送,提供免费吃喝、免费体检,赠送礼品、返还现金等方式,诱导参保人虚假住院骗保。

2. 通过给予人头费、奖励提成等方式,拉拢参保人虚假住院骗保。

3.与养老、康复、护理机构等勾结,诱导无住院需求的供养老人、康复人员、失能人员虚假住院骗保。

4.聚敛参保人医保凭证,通过空刷套刷等方式骗保。

5.雇佣无资质人员冒用他人名义开展诊疗活动骗保。

6.伪造篡改CT、X线、核磁共振、超声等医学影像资料和临床检验检查报告骗保。

7.通过编造麻醉记录、手术记录、理疗记录等方式,虚构诊疗服务项目骗保。

8.通过伪造编造医嘱、处方,篡改药品耗材进销存记录,虚假开具药品耗材等骗保。

9.将自费整形美容类项目串换为医保目录内项目收费骗保。

10.重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗、串换医疗项目或药品耗材等违法违规使用医保基金问题。

11.未严格执行实名制就医管理规定,造成医保基金重大损失。

12.其他欺诈骗保和违规使用医保基金行为。

02

定点零售药店

1.通过私自印刷定点医疗机构空白处方,私刻医疗机构公章、医师个人签章等方式伪造药品处方骗保。

2.与医药企业勾结伪造药品处方骗保。

3.通过互联网医院,借助人工智能自动生成虚假处方骗保。

4.聚敛参保人医保凭证,通过空刷套刷等方式骗保。

5.将食品、保健品、生活日用品、化妆品等串换为药品骗保。

6.组织本单位员工空刷套刷医保凭证骗保。

7.组织前往其他单位、企业等,诱导员工虚假购药骗保。

8.诱导或协助参保人购药后倒卖“回流药骗保。

9.通过非法渠道采购“回流药”二次销售。

10.诱导或协助他冒名购药、超量购药。

11.未严格执行实名制购药管理规定,造成医保基金重大损失。

12.其他欺诈骗保和违规使用医保基金行为。

03

职业骗保人

1.“黑中介”拉拢、诱导参保人虚假住院骗保。

2.药贩子、卡贩子、职业开药人倒卖回流药”骗保。

3.组织或参与空刷套刷医保基金，或骗取生育保险待遇等。

4.组织或参与伪造处方、发票单据,伪造、篡改基因检测报告等病历资料骗保。

5.协助非参保人骗取医保待遇资格。

6.其他欺诈骗保和违规使用医保基金行为。

来源：镇江医保

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hereyou73

医保举报奖挺高哇，点链接看看哪些行为能报。