【镇江市县级医院首例】经心尖主动脉瓣置换术，3cm微创小切口，换瓣不“开胸”

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镇江市县级医院首例

经心尖主动脉瓣置换术

近期，我院胸心外科在南京鼓楼医院心脏外科周庆教授的带领下成功实施了镇江市县级医院首例经心尖主动脉瓣置换术（TA-TAVR），这一里程碑式的手术不仅标志着丹阳市人民医院微创瓣膜手术进入了新时代，也为更多的心脏疾病患者带来福音。

经心尖主动脉瓣置换术是高龄、高危或有外科手术禁忌的主动脉瓣病变患者最好的选择。该手术无需“开胸”，相比传统的开胸手术，具有创伤小、术后恢复快等优点。

首例经心尖主动脉瓣置换手术的患者

是一位六旬大爷老吴（化名）

一起来听听他的就医故事吧！

01

胸闷不畅，9个月连续住了8次院

“从今年3月份开始，几乎每个月都要住一次院，在ICU也待过十几天，看着他气喘不上来，难受的样子，我们也跟着揪心。虽然断断续续也做了一些对症治疗，但一直没有好转，胸闷气急越来越严重，尤其是在晚上平躺睡觉时，呼吸越来越困难，整晚也睡不了一个好觉。而且饭也吃不下，人都瘦了十几斤了。”患者老吴的家属向医生说道。

02

都是心衰惹得祸

“针对老吴的情况，我们对他进行了一系列心脏检查，发现问题比想象的还要严重。”胸心外科副主任医师丁明说：“他主动脉瓣关闭不全非常严重，EF（射血分数）只有37%，如果再不进行治疗，心功能会越来越差，症状会越来越重，随时存在猝死的风险”。

老吴的情况，第一时间被传至南京鼓楼医院心脏外科专家团队手中。专家们考虑他心功能差、肺功能差、体质弱，常规的开胸手术不能耐受，最终一致认为选择手术风险较低的经心尖主动脉瓣置换术最合适。

家属

“要手术？不能保守治疗吗？我们一开始也想过去南京上海看看，可是老吴的情况不太好，一来怕在路上出点什么事，二来去了大城市看病费时费力，我们甚至都不知道去看哪个科，也不知道找哪个医生看......”一时间，家属陷入了焦虑。

了解到家属的担心和顾虑后，胸心外科主任戎国祥解释道：“我院与南京鼓楼医院心脏外科有深度合作，届时，我们会邀请南京鼓楼医院心脏外科的周庆教授亲自手术”。

家属

“我们家一直很相信丹阳市人民医院，加上这次手术还是南京的大专家，只要还有一线希望，我们都愿意试一下。”家属表示同意手术。

经过充分和全面的术前准备，老吴被送入手术室。手术由南京鼓楼医院周庆教授与我院胸心外科主任戎国祥共同主刀，麻醉科、超声医学科、手术室等相关专科专家为手术保驾护航。

历经1个多小时，手术顺利完成，成功置换了老吴的主动脉瓣，他的肋部也只留下一个小创口。术后在ICU监护一天后，他恢复良好，转至胸心外科普通病房。

老吴的康复日记

术后，老吴的胸闷心悸等心脏不适症状完全消失。“现在终于可以舒服地喘气了！”老吴笑着对医生们说。

术后第8天，老吴各项复查结果较好，已顺利出院。

南京鼓楼医院心脏外科

周庆教授团队介绍

周庆

主任医师

医学博士、教授、博士生导师、南京鼓楼医院集团仪征医院院长、南京鼓楼医院心胸外科行政副主任、美国宾夕法尼亚大学医学院、密西根大学附属C.S. Mott儿童医院访问学者、江苏省“十三五”科教强卫工程医学青年人才、江苏省医学会心血管外科分会委员及大血管学组委员。

擅长诊疗领域：

1.大血管疾病：主动脉瘤、主动脉夹层的手术及介入治疗；

2.瓣膜疾病：瓣膜成形及置换手术；

3.冠心病：不停跳搭桥手术；

4.微创心脏手术：介入主动脉瓣置换手术等。

范阜东

副主任医师

医学博士、国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会青年委员、江苏省医学会心血管外科学分会青年委员会副主任委员、江苏省医学会心血管外科学分会先心学组副组长、江苏省医学会心血管外科学分会大血管学组成员、江苏省医师协会心血管外科学分会委员、美国麻省总医院心脏外科访问学者。

熟练掌握心脏瓣膜病，主动脉疾病，冠心病和先天性心脏病的外科治疗，主持和参与国家省市级课题多项，以第一作者和通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文20余篇。

薛云星

副主任医师

医学博士，南京鼓楼医院心脏外科主任助理，美国赫曼纪念医院心血管中心、意大利圣安布罗医院微创心脏外科访问学者、江苏省心血管外科学会学术秘书、青年委员、美国胸外科医师协会STS、亚洲胸心血管外科学会ASCVTS会员。累计发表SCI论文38篇（第一/通讯作者18篇），中华系列论文7篇。获华夏医学科技三等奖两项、江苏医学科技一等奖两项（2017、2020年）及江苏省医学新技术引进一等奖（2020）一项。主持国家自然科学基金青年基金一项，主持及参与国家省市级科研项目多项。多次在国际、国内顶级学术会议上受邀发言，获得2024年AATS最佳心脏外科Poster。

擅长常见心血管疾病的外科诊疗，包括心脏瓣膜病，微创二尖瓣修复及置换，微创主动脉瓣修复及置换，常规多瓣膜手术等；冠心病外科治疗，常规非体外循环下搭桥手术、微创冠脉搭桥手术等；主动脉外科治疗，微创主动脉置换、Wheats手术、Bentall手术及David手术等。

金珉

主治医师

 医学博士，南京鼓楼医院心脏外科介入团队核心成员，先后在南京多家大型三甲医院从事心血管疾病诊疗工作十余年。

擅长心脏瓣膜疾病、主动脉疾病和先天性心脏病的微创介入手术以及个体化影像学评估下的全生命周期的心脏大血管疾病的诊疗，在尽可能降低患者手术风险的同时尽力改善患者的病情。

主持和参与多项省市级课题，发表SCI等各类文章二十余篇，获国家专利十余项。

丹阳市人民医院

胸心外科团队介绍

戎国祥

主任医师

大外科主任、十五病区主任、胸外科主任，硕士生导师，“九三学社”社员，中华医学会镇江市胸心血管外科主任委员，江苏省医学会普胸食管学组委员，江苏省医师学会食管学委员，中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员，中国心胸血管麻醉学会心胸外科分会委员，镇江市胸外科医疗鉴定专家库成员，镇江市第六期“169工程”学术技术带头人，丹阳市第六期“312工程”学术技术带头人，南京大学康达学院及南通大学兼职教授。

擅长胸外科疾病诊治及并发症的处理，常规开展直视和胸腔镜下肺、食管、纵隔肿瘤等手术，如肺结节亚肺叶切除、肺段切除以及食管癌、肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术等普胸手术，体外循环下瓣膜置换术、先心房缺室缺修补术、房颤消融术、左房粘液瘤摘除术等心外科手术，全胸腔镜下食管癌根治术、肺癌肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术，全胸腔镜下二尖瓣置换术、房缺室缺修补术、左房粘液瘤摘除术、全腔镜下房颤消融术、DSA下主动脉夹层支架植入术等胸心外科微创手术。

邓鹏

副主任医师

医务部主任，硕士研究生，2004年本科毕业于苏州大学临床医学系，2010年硕士毕业于苏州大学胸心外科。江苏省医院协会第三届医务管理专业委员会委员，江苏省医院协会第五届医院图书情报管理专业委员会委员，镇江市医院协会医院技术应用管理专业委员会副主任委员，镇江市医院协会医院医务管理专业委员会副主任委员。曾获丹阳市人民医院“十佳医生”、“优秀科主任”，丹阳市人民医院优秀党员，丹阳市卫健委优秀党员等荣誉称号，2018-2022年连续5年事业单位工作人员考核优秀。近年来发表SCI论文5篇，科技核心期刊论文2篇，国家级期刊论文7篇（其中医院管理类文章3篇），新型发明专利1项。主持的“磁性 Fe3O4负载紫杉醇对肺癌细胞A549的作用机制研究”获2021年镇江市科学技术局社会发展指导性项目立项，2023年获丹阳市科技创新专项资金竞争类项目立项。

丁明

副主任医师

2001年毕业于东南大学医学院，毕业后一直从事胸外科疾病的诊治工作，2011年至江苏省肿瘤医院胸外科进修，2016年赴华西医院进修胸腔镜微创手术。在国家级及医学核心期刊发表论文10余篇。擅长肋骨骨折等复杂创伤，食管癌、肺部及纵膈肿瘤等疾病的手术及微创治疗。

殷优宏

副主任医师

 1999年毕业于镇江医学院临床医疗系，2008年在上海胸科医院进修胸心外科，2013年在北京大学人民医院进修胸腔镜微创手术，从事胸外科工作近二十年。擅长食管肿瘤、肺部肿瘤、纵膈肿瘤、重度胸外伤的诊治、手术及微创治疗，曾在省级及国家级重点期刊上发表多篇学术论文。

潘忠军

副主任医师

医学博士，2004年本科毕业于江苏大学医学院，2016年硕士毕业于东南大学，2021年就读南京医科大学博士。江苏省医学会第三届心血管外科分会青年委员会委员、镇江市医学会胸心血管外科委员兼秘书、镇江市中西医结合学会胸心外科专业委员会副主任委员、镇江市科技智库优秀青年人才。曾在上海中山医院、南京鼓楼医院进修学习普胸及心胸外科。擅长普胸外科微创手术，如胸腔镜肺癌、食管癌及纵膈肿瘤手术；对心脏外伤疾病的诊断及治疗有很深刻的理解，能够参与大多数心脏外科手术。发表SCI文章3篇、核心期刊文章2篇、国家级期刊发表论文10余篇。

来源：丹阳市人民医院

拾荒老妖

TA-TAVR和Bentall都是心脏病患者的福音，大幅度降低了开胸大术的折磨

噜噜66

县级医院达到这个水平很不错了

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