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医保个人账户有钱的话统筹账户报不了吗(医保局已回应)
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医保个人账户有钱的话统筹账户报不了吗(医保局已回应) [复制链接]

     
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发表于 2025-4-20 16:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 江苏省镇江市
本帖最后由 cline 于 2025-4-25 16:40 编辑

去医院门诊看病费用比较高,要先把个人账户里的余额用完了再去医院看病才能报销吗?比如门诊看病费用大概三千,个人余额有五百,直接去门诊的话是医保报销个人账户里的五百,剩下两千五我自费吗?还是看病前先将个人余额前用完变成0元,再去看病就能全部报销这三千元了?
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发表于 2025-4-21 16:10 | 只看该作者 来自: 江苏省镇江市丹阳市
网友,你好!职工医保门诊统筹采用“两段式”保障模式,即个人自付段和共付段。年度内发生的门诊基本医疗费用,直接进入个人自付段,由个人自付;超过起付标准以上费用,由统筹基金和个人按比例共付。个人自付段和共付段个人按比例支付部分均可由个人账户资金抵充。普通门诊起付标准为在职800元,退休人员500元。详情可咨询待遇保障科0511-88033379。
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