七旬老妪来“例假”查出巨大肿瘤，江大附院医生成功为其摘除

百事通

扬中居民刘奶奶（化名）今年75岁，1个多月前开始，老人先后4次发现来“例假”。刘奶奶到医院检查时发现，卵巢中竟“藏着”一个巨大肿瘤。日前，刘奶奶在江苏大学附属医院妇科接受手术治疗，医生巧用一个隐匿于脐部的2.5厘米切口，为她成功摘除了瘤体。
1个月多前，刘奶奶无意间发现自己来了“例假”，因出血较少，并未太放在心上。没想到之后20天，相似的情况又出现了3次。联想到连日来出现的尿频、小便不畅，老人感到“事情没那么简单”，于是前往当地一家医院就诊。经查全腹CT平扫及增强CT，提示其中下腹见巨大团块状影，内见分隔，大小约20×6.5×21厘米，拟囊腺瘤，建议手术治疗。
为寻求进一步诊治，家人带着刘奶奶于6月25日来到江苏大学附属医院妇科就诊，结合专科检查，考虑腹盆腔巨大肿瘤来源于卵巢，极大可能为卵巢囊腺瘤，随即收治入院。
“囊腺瘤为卵巢上皮来源肿瘤，妇科多见。”江苏大学附属医院妇科副主任医师赵静表示，老人发现肿瘤时，瘤体已经很大，不能排除恶性肿瘤可能，因此需要立即手术，明确肿瘤性质。
针对刘奶奶的病情，妇科主任方杰率团队组织多学科讨论，认为刘奶奶的腹腔包块巨大，不适合多孔腹腔镜手术，再加上老人年纪较大，既往有肺部手术史、肺气肿、肺功能重度混合性通气障碍等，为减小手术创伤，缩短手术时间，在单孔腹腔镜下行“双侧卵巢和输卵管切除术”最为合适。
在与患者及其家属详细沟通病情和手术方案并征得同意后，由方杰主刀，贡桂华主任医师、赵静副主任医师共同参与，为刘奶奶开展手术。
术中，方杰巧用一个隐匿于脐部的2.5厘米切口，为刘奶奶成功摘除了瘤体。整个手术持续1个多小时，出血仅数十毫升。术后测量，肿瘤大小约25×23×20厘米。术中及术后病理提示为左侧卵巢黏液性囊腺瘤。
术后次日，刘奶奶便自主下床活动，伤口愈合快速，术后5日便出院。
赵静介绍，单孔腹腔镜手术是通过单一穿刺孔进入人体进行腹腔镜手术，相对于需要3-4个穿刺孔的多孔腹腔镜来说，具有创伤更小、术后疼痛更轻、恢复更快、取标本更加便捷等优势，践行了创伤最小化和康复最快化的妇科手术理念。经脐是妇科单孔腹腔镜常见的入路方式，不会增加额外的疤痕，切口隐蔽性好，颇受女性患者的青睐。

全文可浏览：https://www.jsw.com.cn/2024/0716/1856095.shtml