“患者意识不清,未触及大动脉搏动!”近日,我院急诊科上演了一场惊心动魄的生死救援,医护团队与时间赛跑,成功实施心肺复苏,从死神手中抢回了一位心源性休克患者的生命。
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生死一线,紧急抢救
据悉,患者于当日清晨7点便出现胸闷、气急、呼吸困难等症状,但未及时就医。直到下午4点,患者被紧急送至我院就诊时,突发意识不清,生命体征瞬间消失。急诊科医护人员接诊后,第一时间评估患者状态,发现其已无大动脉搏动,情况万分危急!
“立即启动心肺复苏!”随着指令下达,一场与死神的竞速赛正式展开。急诊科医护团队迅速为患者实施胸外按压、气管插管有创通气,同时静推肾上腺素。经过不懈努力,患者成功恢复自主心律,为后续治疗赢得了宝贵时间。随后,医护人员持续使用升压药物维持患者血压。
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精准诊断,揭开危机的面纱
与此同时,急诊检查结果也进一步揭示了患者的危重病情:心电图提示窦速、房早、室早,左心室肥厚伴ST-T改变,V1-3导联Q波伴ST段抬高,下壁导联ST段压低;心超显示心尖收缩活动明显减弱,射血分数仅39%。结合患者症状与检查结果,医生判断为急性心肌梗死合并心源性休克,病情危重,随时可能死亡。
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多学科协作:生命的“智囊团”
为挽救患者生命,急诊科、重症医学科、心血管内科组成MDT团队,紧急讨论病情、迅速制定诊疗方案,决定紧急实施IABP(主动脉内球囊反搏)植入术+备急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。在与家属充分沟通并获得同意后,团队立即为患者进行强化药物负荷治疗。冠脉造影结果令人揪心:患者冠状动脉多支血管严重狭窄,左主干开口95%狭窄伴钙化,左前降支、左回旋支、右冠等关键血管均存在不同程度的严重狭窄,其中多处狭窄程度达90%以上。
画圈处为堵塞处
IABP装置工作中
术中,心血管内科团队为患者置入IABP,随后对严重狭窄的左主干进行球囊扩张,术后血管狭窄情况明显改善,血流恢复通畅。尽管手术顺利完成,但患者仍处于昏迷状态,为进一步保障患者生命安全、提供更精准的生命支持,术后患者被转入ICU病房继续治疗。转入后,ICU团队严格遵循诊疗计划,给予一系列支持对症治疗,严密监测患者生命体征。
科普:IABP
术后血管血流恢复通畅
经过ICU团队的精心救治,患者生命体征逐渐平稳。因存在缺血缺氧性脑病及脑梗,现已转入专业康复机构进行后续康复治疗,目前康复进程顺利。
在此,提醒广大市民,胸闷、气急、呼吸困难等均是心血管疾病的重要预警信号,一旦出现相关症状,务必及时就医,切勿延误病情!
来源:丹阳市人民医院通大附院
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