关于做好2025—2026年度
社会医疗保险结转工作的通知
各参保单位、便民服务中心、定点医药机构、各参保人员:
为确保做好2025-2026年度社会医疗保险结算转接工作,保证参保人员正常就诊结算,现将年终结转有关事项通知如下:
一
参保人员个人医药费的结算时间
1.参保人员2025年发生的需零星报销的医药费(含外地现金就诊的医药费等),原则上在2025年12月30日中午12:00前,到市医保中心服务大厅(开发区东方路25号)、各镇区便民服务中心报销结清。
2.因故不能及时报销的医药费,在医疗费用发生时与报销申请时参保险种一致的情况下,根据申请报销时当年医保政策待遇给予报销。
3.请各参保单位及时通知参保人员(特别是在外地的人员)按时结清医药费。
4.请未开通社保卡上的银行卡金融功能的参保人员,及早持本人身份证和社保卡到社保卡正面左上角标明的银行任一网点开通。
二
定点单位医务所室医药费的结算时间
1.各定点单位医务所室从即日起,必须每天与医保中心核对数据,保证数据准确无误。
2.就诊刷卡截止时间为2025年12月29日16:00,各定点单位医务所室须在当日17:00前与医保中心核准结算数据后,将处方、费用结算表送至医保中心。
三
定点医院、定点社区卫生服务中心(站)、定点药店医药费的结算时间
1.各定点医院、定点社区卫生服务中心(站)、定点药店从即日起,必须每天与医保中心核对数据,保证数据准确无误。
2.就诊刷卡截止时间:定点一级医院、定点社区卫生服务中心(站)、定点药店为12月30日16:00;定点二级及以上医院为12月31日16:00。停止刷卡后及时与本地医保中心核准数据。
3.定点二级及以上医院2025年12月31日晚需安排结算人员、HIS开发商和医院信息技术人员值班,直至恢复医保刷卡结算。
定点二级及以上医院在12月26日前将总值班、值班人员名单、联系电话报医保中心。
丹阳市医保中心联系人:袁华良,电话:86573359
四
参保征缴业务办理时间
因年终结转需要,医保部门2025年12月25日18:00起暂停办理机关事业单位及职工参保登记类业务;2025年12月30日18:00起暂停办理企业单位及职工参保登记类业务;2025年12月31日11:00起暂停办理灵活就业人员参保登记类业务;2025年12月31日18:00起暂停办理城乡居民参保登记等所有医保参保登记等业务。2026年1月4日09:00起恢复办理所有医保参保登记等业务。所有缴费截止时间以税务部门通知为准。
丹阳市医疗保障局
2025年12月24日
来源:丹阳市医疗保障局
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