毒蛇咬伤
科学应对指南
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天气渐热，在户外探险、田间劳作或溪边漫步时，我们难免会与蛇类不期而遇。当毒蛇咬伤发生时，错误的处理方式可能会加速毒素扩散，而科学的应对则能为生命争取宝贵时间。掌握毒蛇咬伤的相关知识，是每个人都应具备的生存技能。
无毒蛇咬伤主要造成局部损伤，毒蛇咬伤则是由毒液从伤口进入人体内而引起的一种急性全身中毒性疾病。粗略估计我国每年的蛇咬伤病例达数百万，毒蛇咬伤为10-30万人，70%以上是青壮年，病死率约为5%，蛇咬伤致残而影响劳动生产者高达25%-30%。
无毒蛇:王锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇、滑鼠蛇、玉斑锦蛇、 翠青蛇、鱼游蛇、草游蛇、小头蛇、水蛇、蟒蛇等。
毒蛇:分为神经毒类（最常见的是银环蛇、海蛇、金环蛇）、血液毒类（最常见的是五步蛇、蝰蛇、竹叶青、烙铁头）、细胞毒类（如眼镜蛇）和混合毒类蛇（如眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇、尖吻蝮蛇等）。
蛇毒可对机体神经系统、血液系统、肌肉组织、循环系统、泌尿系统、内分泌系统、消化系统等产生损害。
| 区别 | 毒蛇 | 无毒蛇 |
| 牙痕 |
2025-6-7 14:17 上传
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| 疼痛 | 有麻木或剧痛感，并逐渐加重 | 外伤样的少许疼痛，数分钟后疼痛逐渐减轻或彻底消失 |
| 肿胀 | 伤肢迅速肿胀 | 无肿胀 |
| 出血 | 伤口出血少许或出血不止，部分伤口出现水/血泡和瘀斑、溃疡和坏死 | 无出血或少量出血 |
| 淋巴结 | 肿大、触痛 | 无 |
| 全身症状 | 神经或血液毒或细胞毒或共存 |
蛇咬伤临床严重度简易评估
严重程度 | 临床表现 |
无中毒 | 仅有牙痕（“干咬”） |
轻度中毒 | 仅有局部的表现，如疼痛、淤血、非进行性的肿胀 |
中度中毒 | 肿胀进行性的发展，有全身症状和体征，实验室检查结果异常 |
重度中毒 | 意识改变、呼吸窘迫、血流动力学不稳定/休克等 |
毒蛇咬伤后的急救，每一秒都关乎生命。一旦发生咬伤，首先要保持冷静，切勿惊慌奔跑，因为剧烈运动可能加速毒素吸收和扩散。
传统的绑扎止血带、切开伤口放血、用嘴吸毒等方法不仅无效，还可能带来严重后果。绷带加压固定是唯一推荐用于神经蛇毒咬伤的急救方法。此外，咬伤部位也可使用加压垫法，操作简单、有效。与此同时应尽快拨打急救电话，将患者送往有抗蛇毒血清的医院进行治疗。在等待救援的过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识状态等。若患者出现呼吸困难，应及时清理口腔异物，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。
（加压垫法）
我院是丹阳市唯一一家配备了抗蝮蛇毒血清的医疗机构。
抗蛇毒血清免疫球蛋白(抗蛇毒血清)是治疗毒蛇咬伤的唯一切实有效的药物。如您不慎被蛇咬伤，请立即拨打120前往我院急诊创伤科诊治。
我们在此提醒广大市民，预防永远胜于治疗。在户外活动时，应尽量避免进入草丛、树林、溪畔等毒蛇容易出没的区域。若必须前往，可穿着长袖长裤、高帮鞋，随身携带登山杖，行走时用登山杖敲打前方草丛，“打草惊蛇”，提前驱赶毒蛇。
来源：丹阳市人民医院
