【医疗技术】丹阳人民医院疼痛科鞘内输注系统植入术为晚期癌痛患者带来新希望！ - 丹阳翼网

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治疗“癌痛”不是梦

鞘内药物输注系统植入术

疼痛的终极克星

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“我肩膀痛得无处安放！”

“我的颈椎上像挂了千斤顶！”

“我的腰像是断了一样酸痛！

“我的腿痛如针刺，每一步都仿佛行走在刀尖之上‌”

……

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生活中，几乎没有人能与“疼痛”绝缘。疼痛已成为危害人类健康的杀手之一，也是造成人类劳动能力丧失的最普遍、最直接的因素之一。

其中，癌痛作为一个世界性难题，给人体带来的危害及负面影响是难以估量的。癌痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还严重影响其心理健康、睡眠质量、日常生活活动能力以及社会交往等，使患者的生活质量大幅下降。同时，也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力。

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77岁的周奶奶（化名）因肺癌伴多发转移，胸背部呈持续性刀割样剧痛，严重影响睡眠、进食及日常生活。曾尝试口服大量吗啡止痛，却仍夜不能寐，并出现严重便秘等症状。家属看在眼里，急在心里。为缓解疼痛，饱受折磨的邹奶奶一家来到疼痛科寻求帮助。

面对患者的迫切需求，疼痛科副主任医师耿连华经过精心评估，结合患者自身条件和家属的强烈意愿，决定采用先进的鞘内药物输注系统植入术。

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鞘内药物输注系统（鞘内泵）植入术的原理

其工作原理是通过植入一个持续泵药的装置，导管终端位于椎管内，直接作用于中枢神经系统，从而安全有效地达到镇痛效果。

用一根特殊软管通过穿刺针进入中枢神经系统

白色软管放置在皮肤下面，患者无任何感觉

肚子前方埋入一个一元硬币大小的港体

缝合切口，蝶行针插入港体

外接电子镇痛泵

在手术室、麻醉科的密切配合下，手术顺利进行，疼痛科副主任医师耿连华、主治医师秦迎春凭借精湛的技术和丰富的经验，将鞘内药物输注系统精准地植入患者体内。术后，周奶奶疼痛感明显减轻，疼痛评分从8分（重度）降至1分（轻度）。术后食欲及精神状态均得到显著改善，患者及其家属对此次治疗效果表示非常满意。

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哪些人适合接受植入式给药输注治疗

1.晚期癌症患者：肺癌、胰腺癌、骨转移癌等伴顽固性疼痛，口服药物无效或副作用难以耐受者。

2.生存期评估：预期生存期≥3个月，可通过镇痛治疗延长生存时间，提高生存质量。

3.无严重凝血功能障碍或感染及脊柱畸形等并发症。

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精准高效，显著提升疗效

1.靶向给药：药物直接作用于脊髓和中枢神经的受体，绕过全身循环，起效更快、所需药量仅为口服或静脉的1/100至1/300。

2.强效镇痛：对癌性疼痛、神经病理性疼痛等传统疗法无效的顽固性疼痛，镇痛效果可达普通治疗的数十倍。

3.痉挛控制：针对多发性硬化、脊髓损伤引起的严重肌痉挛，可精准输注巴氯芬等药物，快速缓解症状。

大幅减少全身副作用

1.低剂量用药：因药物直接作用于靶点，全身血药浓度极低，显著降低恶心、便秘、肝肾损伤等传统镇痛药常见副作用。

2.避免阿片类药物滥用风险：对需长期使用阿片类药物的患者，可降低成瘾性和呼吸抑制风险。

个性化治疗，灵活调控

1.可编程泵体：医生可根据患者疼痛或痉挛的波动，通过体外设备实时调整输注速率（如分时段设定不同剂量）。

2.多种药物选择：支持单药（如吗啡、齐考诺肽）或复合药物输注，适应复杂病情。

改善生活质量，长期收益明确

1.减少口服药依赖：患者摆脱大量口服药的负担，避免频繁服药导致的心理压力。

2.恢复日常功能：有效控制症状后，患者可重新参与工作、社交及康复训练，尤其对瘫痪患者的康复至关重要。

3.长期经济性：虽前期植入成本较高，但减少急诊、住院及高价口服药的长远支出，整体成本效益更优。

4. 改善生活质量，长期收益明确。

微创安全，适用人群广泛

1.手术创伤小：通过皮下植入泵体和导管，手术时间短（通常1-2小时），恢复快。

2.适应症明确：适用于癌性疼痛、慢性腰背痛、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）、严重痉挛等，尤其对预期生存期＞3个月的晚期癌痛患者推荐使用。

3.可逆性：若需终止治疗，可随时通过手术移除泵体系统。

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临床数据支持

研究显示，鞘内泵治疗可使80%以上顽固性疼痛患者的疼痛程度降低50%以上（对比传统治疗仅30%-40%有效率）。

对于痉挛患者，鞘内巴氯芬治疗有效率超90%，且可显著降低肌肉张力评分（Ashworth评分改善2-3级）。