丹阳翼网

标题: 城乡居民医保,交1000+与交450有什么不一样? [打印本页]

作者: 亦千语    时间: 2024-12-16 11:10
标题: 城乡居民医保,交1000+与交450有什么不一样?



“城乡居民基本医保”
和“城乡居民基本医保+补充医保”
究竟有什么区别呢
下文带你了解!

一年一度的城乡居民医保集中缴费期来临,部分城乡居民基本医疗保险+城乡居民补充医疗保险(以下简称“居民医保(基本+补充)”,即原城镇居民医保)参保人员对于选择继续参加该险种还是转为仅参加城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保(基本)”,即原新农合)很犹豫,自己多交的保费是否有意义?丹阳市医疗保障局收集了几个小问题,根据现行医保政策集中解答。


111027uel7bb7ei5lwpp5v.gif

问题一:2025年度个人缴纳的医保费是多少?

答:1.居民医保(基本):450元/年(不分年龄段)。

2.居民医保(基本+补充):普通居民中40周岁以下人员1035元/年,40~50周岁以下人员1153元/年,50~55周岁以下女性1270元/年,50~60周岁以下男性1270元/年;老年居民中55周岁及以上女性1504元/年,60周岁及以上男性1504元/年。

111028bmhfqhfmiipiih97.gif

问题二:两者在缴费年限上有什么不同

答:1.居民医保(基本)是按年缴费、终生缴费。

2.居民医保(基本+补充)参保人员应连续缴费。男达到60周岁、女达到55周岁,且至少连续缴费满20年,个人不再缴纳保费。

111028wbo63l98nbuoll8b.gif

问题三:两者在报销待遇上有什么区别?

答:(一)门诊

1.居民医保(基本)参保人员在基层医疗机构(丹阳市妇幼保健院、丹阳市云阳人民医院、丹阳市第三人民医院视同基层医疗机构)发生的合规普通门急诊医疗费用,统筹基金支付50%,年度支付限额为1000元。在慢病定点医疗机构发生的合规慢性病门诊医疗费用,统筹基金支付50%,年度支付限额为2500~4500元不等。在特病定点医疗机构发生的合规特殊病门诊医疗费用,统筹基金支付70%,与住院共用年度限额。

2.居民医保(基本+补充)参保人员在定点医疗机构发生的未享受城乡居民基本医疗保险报销的合规门诊医疗费用,经大病保险、医疗救助等报销后的个人自负部分,由城乡居民补充医疗保险基金支付50%,年度支付限额2000元。如参保人员在基层医疗机构发生合规门诊费用3000元,城乡居民基本医疗保险统筹基金支付1000元,大病保险等无待遇,城乡居民补充医疗保险基金则支付500元。

(二)住院

1.居民医保(基本)

111027vu9qoszssqurfvqe.png

2.居民医保(基本+补充)在居民医保(基本)待遇基础上,另享受:在二级及以上定点医疗机构发生的合规住院医疗费用,经城乡居民基本医疗保险等各类保险报销后的个人自负部分,普通居民再报(30+保龄)%、最高50%,老年居民再报(45+保龄)%、最高65%,门诊和住院年度城乡居民补充医疗保险基金支付限额10万元。如参保10年的老年居民在二级医疗机构住院,发生合规住院费用8000元,城乡居民基本医疗保险统筹基金支付4400元,大病保险等无待遇,城乡居民补充医疗保险基金则支付1980元。

111028t8blp25blmzpnd94.gif

温馨提示

居民医保(基本+补充)仅限原该险种参保人员可以继续参加,若自愿放弃转为仅参加居民医保(基本)后将不能再参加该险种。

END


来源:丹阳市医疗保障局



作者: whfbad1009    时间: 2024-12-16 11:41
我反正看不懂
作者: J向往蓝天    时间: 2024-12-16 12:38
医保去看病,有些医生开药拼命开药,一年总共就那么点钱,扣了一半,拿回来要是能够吃好也就不说了,问题是吃了还没什么效果,去药店也是买个感冒药,几十块钱,病好了,这叫什么事啊
作者: 18015252307    时间: 2024-12-16 13:00
意思是城市居民医保交到断气了
作者: 小雨天    时间: 2024-12-16 14:05
看得有点费劲,先保存了,感谢
作者: 江苏沈    时间: 2024-12-17 08:06
一群做办公室开会做出的决定,忽悠这个忽悠那个,动不动就延期退休,动不动就提高医保,反正好坏都是他们一张嘴说的
作者: huangqq163    时间: 2024-12-17 08:09
呵呵呵呵呵呵
作者: tmjs    时间: 2024-12-17 09:02

作者: chj119    时间: 2024-12-17 14:09
看的云里雾里

作者: 雨。。丝    时间: 2024-12-17 15:31
理解不了。。
作者: 忠言堂    时间: 2024-12-18 11:23
简单问题复杂化
作者: 忠言堂    时间: 2024-12-18 11:24
whfbad1009 发表于 2024-12-16 11:41
我反正看不懂

看不懂就对了
作者: 老渔翁    时间: 2024-12-18 21:58
反正一条
交一千的就交20年
交四百多的交一辈子
作者: 唯吾知足    时间: 2024-12-18 22:34
反正一条
交一千的就交20年
交四百多的交一辈子
是酱紫的吗?
作者: 老渔翁    时间: 2024-12-18 22:43
唯吾知足 发表于 2024-12-18 22:34
反正一条
交一千的就交20年
交四百多的交一辈子

当年广场排队就是冲着农保合年限补交后持续交了几年现在就不要交了
作者: 生活缤纷1976    时间: 2024-12-30 16:36
老渔翁 发表于 2024-12-18 22:43
当年广场排队就是冲着农保合年限补交后持续交了几年现在就不要交了

当年我是排队中的其中一个,给老人补交的..........




欢迎光临 丹阳翼网 (https://bbs.212300.com/) Powered by Discuz! X3.2