镇江市中西医结合医院王俊：“原位缝合”的膝关节交叉韧带缝合修复术解除患者病痛

百事通

人体膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，前交叉及后交叉韧带呈十字形，穿叉其间，与内外侧副韧带一起，将这三块骨头连接起来，保障膝关节正常运动。可当膝关节交叉韧带发生断裂时，关节滑动将会失去控制，导致膝关节不稳，影响行走活动。随着骨科医疗技术的不断更新发展，对于符合适应证的患者来说，通过“原位缝合”的膝关节交叉韧带缝合修复术可以解除病痛，有着理想的临床治疗效果。

“膝关节交叉韧带缝合修复术起源于上世纪七八十年代，受限于材料和技术问题，手术成功率不高 ，因此很快被后来的膝关节韧带重建技术所替代。”市中西医结合医院骨伤科副主任、副主任医师王俊介绍，近些年，随着医疗技术的发展，器械及固定材料的改进，膝关节交叉韧带缝合修复技术重新“返场”，越来越多的专家主张对合适的病例使用韧带缝合修复技术，尤其对于骨骺未闭合的青少年和尚未达到关节置换手术指征的老年患者，优势更加明显。

市民胡女士（化名）今年遭遇了一场车祸，因双膝疼痛两小时被送往市中西医结合医院救治。结合X片及症状表现，胡女士被确诊为右膝关节损伤、右侧膝内侧半月板后根撕裂、右侧膝关节后十字韧带完全断裂、右膝关节副韧带断裂（内侧）等。入院后完善相关检查，确认无手术禁忌后，由王俊为其行“关节镜下右膝内侧半月板缝合、后交叉韧带修复及切开内侧副韧带修复术”。

“以往，膝关节韧带断裂，需用自体肌腱进行‘修补’，手术创伤大，供区存在并发症。而膝关节交叉韧带缝合术则避免了上述问题，镜下直接缝合撕裂的韧带，不仅保留了本来的交叉韧带及其表面的本体感受器，使患者术后膝关节功能恢复更好，有更高的运动重返率，而且由于手术耗材使用较少，患者治疗费用相对减少，医保负担也随之减轻。”王俊说，术后，胡女士恢复良好，最近一次复查可见，其行走功能如常，未留下明显后遗症。

王俊表示，目前，省内外能开展膝关节交叉韧带缝合术的专家并不多，该项技术在镇江市亦属起步。记者还了解到，由他申报的“膝关节交叉韧带缝合修复术”，还获得了镇江市今年“1+12”公立医院高质量发展创新提升项目。“这对我们来说，既是一种肯定和激励，更是一种鞭策和责任。”王俊说，为了让这项技术走上更加规范的道路，从而惠及更多患者，市中西医结合医院骨伤科从人才培养、器械及固定材料改进等方面入手，着力提升开展膝关节交叉韧带缝合术的能力。“科室设有关节运动医学组，每年开展运动医学手术近200台，其中关节镜手术近150台，且呈逐年递增趋势，积累了丰富的手术经验。

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