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关于肾结石手术(医保中心已回应)
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关于肾结石手术(医保中心已回应) [复制链接]

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发表于 2018-6-4 17:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 cline 于 2018-6-5 09:27 编辑

肾结石,铸型结石需要动手术。我是丹阳职工医疗保险。去上海中山医院动手术,请问下报销比例有多少?
发表于 2018-6-5 09:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 丹阳医保中心 于 2018-6-6 14:40 编辑

网友你好,因你提供情况不详,只能简单回复一下:职工医保在上海中山医院(三级医院)就医,合规费用扣除10%转诊折扣后按规定报销。详见下表:
类别
个人账户
门诊
住院

报销
限额
起付标准
统筹报销
起付标准
统筹报销
普通疾病
特病
报销比例
医院
等级
第一次
住院
第二次
住院
第三次
及以上住院
普通疾病报销比例
特病报销比例
医院
等级
报销比例
职工
医保

﹤45周岁的,
按缴费基数的4%划入;
≥45周岁的,
按缴费基数的5%划入
1500
(特病500)
一级
≤2万报80%,
>2万报90%
≤6万报100%,
>6万报90%
(含特病住院)
一级
800
400
≤1万报85%,
>1万报90%
≤6万报100%,
>6万报90%
(含特病门诊)
二级
1200
600
二级
≤2万报70%,
>2万报90%
三级
1600
800
退
按上年度社平工资的5%划入
900
(特病300)
一级
480
240
≤1万报90%,
1万>费用≤6万报95%,
>6万报90%
三级
二级
720
360
三级
960
480
具体可拨打电话88033379咨询。
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发表于 2018-6-5 10:45 来自手机 | 显示全部楼层
丹阳医保中心 发表于 2018-06-05 09:24
本帖最后由 丹阳医保中心 于 2018-6-5 09:25 编辑

网友你好,因你你提供情况不详,只能简单回复一下:职工医保在上海中山医院(三级医院)就医,门诊合规费用扣除10%转诊折扣后按规定报销。详见下表:类别个人账户门诊住院年
报销
限额起付标准统筹报销起付标准统筹报销普通疾病特病
报销比例医院
等级第一次
住院第二次
住院第三次
及以上住院普通疾病报销比例特病报销比例医院
等级报销比例职工
医保在
职﹤45周岁的,
按缴费基数的4%划入;
≥45周岁的,
按缴费基数的5%划入1500
(特病500)一级≤2万报80%,
>2万报90%≤6万报100%,
>6万报90%
(含特病住院)一级800400免≤1万报85%,
>1万报90%≤6万报100%,
>6万报90%
(含特病门诊)无二级1200600免二级≤2万报70%,
>2万报90%三级1600800免退
休按上年度社平工资的5%划入900
(特病300)一级480240免≤1万报90%,
1万>费用≤6万报95%,
>6万报90%三级二级720360免三级960480免具体可拨打电话88033379咨询。

我只想问你,你们的碎石科是你们医院自己的吗?不是外包的吗???
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 楼主| 发表于 2018-6-5 18:51 | 显示全部楼层
谢谢.........
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